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　　發(fā)燒的目的及意義

　　發(fā)燒是身體中溫暖系統(tǒng)類(lèi)似危機(jī)的變化。造成發(fā)燒的原因非常多，對(duì)于孩子，即便是一個(gè)生日會(huì)、一趟長(zhǎng)途旅行、天氣突然轉(zhuǎn)變、受寒或長(zhǎng)新牙等，都可能造成身體過(guò)度負(fù)擔(dān)，而致身體易于受到細(xì)菌侵襲、感染。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)證明，33～35℃(90～95℉)的溫度最利于病毒及細(xì)菌繁殖，換言之，低于常人體溫的溫度也因此最可能引起傷害。所以“著涼”的說(shuō)法是相當(dāng)有道理的。另一方面，對(duì)于消滅或預(yù)防影響身體病毒或細(xì)菌的滋長(zhǎng)，發(fā)燒(一般為39～40℃/102～104℉)則提供了最理想的的溫度(注1)。

　　在活化內(nèi)因性的防御系統(tǒng)中，許多身體的反應(yīng)只有通過(guò)發(fā)燒才被啟動(dòng)。發(fā)燒刺激免疫系統(tǒng)活動(dòng)，并制止病毒或細(xì)菌的滋長(zhǎng)。抑制麻疹產(chǎn)生的發(fā)燒，或抑制原因不明的細(xì)菌在血液中繁殖而影響器官“血液循環(huán)中毒(淋巴管炎)”的發(fā)燒，可能導(dǎo)致并發(fā)癥。而退燒藥也會(huì)降低腎功能。研究顯示，幼兒期發(fā)燒可以預(yù)防過(guò)敏，癌癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低，特別是出過(guò)麻疹、德國(guó)麻疹及水痘以后。

　　發(fā)燒是身體對(duì)抗疾病，也是奠定健康基礎(chǔ)的高效反應(yīng)。在發(fā)燒時(shí)，立即以藥物退燒或服用抗生素可以說(shuō)是幫倒忙，反而阻斷了生命體本身在發(fā)燒時(shí)所啟動(dòng)的防御機(jī)制。因此應(yīng)該只有在身體無(wú)法自己對(duì)抗細(xì)菌的感染時(shí)，才需要采用藥物。不過(guò)，從實(shí)際效果看來(lái)，對(duì)于經(jīng)常活躍的病毒而言，抗生素并不是這么管用。

　　發(fā)燒及體溫調(diào)整同樣也具有心性及靈性層面的意義。人的體溫不只是單單用溫度計(jì)測(cè)量出來(lái)的數(shù)據(jù)而已。對(duì)人而言，溫度更顯現(xiàn)出人類(lèi)心性及靈性的活動(dòng)。當(dāng)我們遇到好朋友或重訪(fǎng)兒時(shí)故地的美麗風(fēng)景時(shí)，總是令人感到“溫暖”。同樣地，每當(dāng)我們靈光乍現(xiàn)，或是對(duì)某個(gè)理想感到振奮時(shí)，總是有一股暖流注入四肢。反之，恐懼、憤怒、仇恨、嫉妒，或極度憂(yōu)傷，或?qū)χ茉猸h(huán)境不滿(mǎn)等，我們的血液會(huì)“發(fā)冷”。我們可能論及冰冷的氣氛、冰霜般的沉默，或是冷漠的拒絕，或者我們可能會(huì)說(shuō)：“那令我心寒。”等等。37℃的體溫令人感到舒適，有利于我們身、心、靈的活動(dòng)。同樣地，喜樂(lè)的經(jīng)歷、內(nèi)在的專(zhuān)注及靜坐冥想，會(huì)使溫暖和諧地遍布全身。血液的循環(huán)及器官運(yùn)作不單單會(huì)受到身體活動(dòng)及飲食的影響，對(duì)我們的情緒及想法更是敏感。我們能相當(dāng)正確地將溫暖關(guān)聯(lián)至身心靈之上。同樣地，溫暖在整個(gè)身心靈三個(gè)層面中運(yùn)作，雖然有時(shí)候是較內(nèi)在的，但有時(shí)候則是較外在的活動(dòng)。

　　溫暖的統(tǒng)整本質(zhì)，使我們體驗(yàn)到自己是一個(gè)綜合了身心靈的獨(dú)立存在體，因此我們可以說(shuō)，身體的溫暖組織是一個(gè)整體，是自我，人類(lèi)的“我”的有形載體。每一個(gè)疾病都伴隨著這個(gè)體溫系統(tǒng)的改變，因此，它是以一個(gè)非常直接的方式影響并牽連著這個(gè)“我”。

　　我們感謝魯?shù)婪颉に固辜{對(duì)人類(lèi)組成的研究，以及對(duì)其間的關(guān)聯(lián)性了解，而使得教育及醫(yī)學(xué)結(jié)出豐碩的果實(shí)。當(dāng)我們視疾病與孩子的自我活動(dòng)及意志力相關(guān)——亦即是，與他的自我相關(guān)，我們面對(duì)疾病的態(tài)度會(huì)改變。這正說(shuō)明了孩子的個(gè)別差異：有些孩子從來(lái)不發(fā)燒；有些孩子的發(fā)燒保持輕微而緩慢的上升；有些孩子會(huì)受到高燒的短暫侵襲。我們接觸過(guò)全家族的孩子，有些孩子總是第一個(gè)躺平的，而鄰近的孩子卻仍在水坑里濺著水花行走，接著，他們對(duì)換角色，而最晚感冒的那個(gè)孩子可能與該傳染病交戰(zhàn)最久。

　　大人身上的特質(zhì)更是明顯，有人喜愛(ài)自己的工作，工作時(shí)間長(zhǎng)而辛苦，但規(guī)律而有節(jié)奏，他們和經(jīng)常需要許多時(shí)間“放松”的人比起來(lái)，可能得感冒或流行性感冒的機(jī)率明顯要低很多。當(dāng)我們的自我積極參與工作并樂(lè)在其中時(shí)，會(huì)刺激體溫組織，并且強(qiáng)化我們的免疫力。心理神經(jīng)免疫學(xué)的研究也已經(jīng)證實(shí)：一些正面的情緒，如：勇氣、熱心、信賴(lài)及愛(ài)等能夠刺激免疫系統(tǒng)；反之，壓力、憤怒、害怕、冷漠及憂(yōu)郁則會(huì)削弱免疫系統(tǒng)(注2)。因此，當(dāng)我們面對(duì)童年時(shí)期傳染性疾病的高燒時(shí)，我們必定要問(wèn)每一個(gè)發(fā)燒的目的。這是為了干預(yù)、強(qiáng)化體內(nèi)心—靈元素的能力而致的短暫性發(fā)燒嗎？或者是因?yàn)槿狈π撵`活動(dòng)而衍生的替代品呢？這個(gè)問(wèn)題當(dāng)然可以從許多有趣的觀(guān)察中得到答案。

　　以下是一個(gè)很有說(shuō)服力的例子：一個(gè)新生兒誕生了，親戚們一開(kāi)始說(shuō)“這孩子長(zhǎng)得像爺爺”，也許之后改變心意，說(shuō)“他看起來(lái)更像他媽媽”。但是，在孩子經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)發(fā)燒的疾病之后，父母親發(fā)現(xiàn)，在孩子身上有一個(gè)其他親人所沒(méi)有的新特征。他們很高興，孩子自己的特征正在浮現(xiàn)。發(fā)燒幫助一個(gè)孩子的“我”改造遺傳的身體合于自己的目的，使之成為更適合自我表達(dá)的工具。眾所皆知，嬰兒期易罹患的疾病，如濕疹或氣喘等，在嚴(yán)重的發(fā)燒后，情況會(huì)大有改善。此現(xiàn)象可能的生理解釋是，從過(guò)去20年免疫學(xué)及基因研究的成果中，我們得知基因遺傳并不是像以前所認(rèn)為的只是靜態(tài)的實(shí)體，而是一種動(dòng)態(tài)的、在不同的情境下會(huì)有不同表現(xiàn)的實(shí)體。長(zhǎng)久以來(lái)，廣為人知的是，基因及其功能不僅受到免疫系統(tǒng)的影響，同時(shí)也受到人一生中的心—靈及心理—社會(huì)過(guò)程的影響(注3)。

　　單純從外在的角度來(lái)看，孩子在發(fā)燒時(shí)體重減輕，這顯示身體正在進(jìn)行結(jié)構(gòu)的重塑。孩子會(huì)解構(gòu)遺傳自父母身體的某些部分，并通過(guò)體溫組織的自我能量重新建造新的身體。在小兒科的職業(yè)生涯中，我們一再經(jīng)驗(yàn)到，伴隨著高燒的感冒、被小心處理好的肺炎，甚或是麻疹，可能導(dǎo)引孩子進(jìn)入一個(gè)新的、更穩(wěn)定的發(fā)展階段。較罕見(jiàn)、較長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作的疾病顯示出一個(gè)有待完成的任務(wù)。

　　發(fā)燒對(duì)身體的影響，可比喻為優(yōu)良的教育方法——在這兩種情境里，孩子都得通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)東西。一般而言，不斷地告訴孩子“做這個(gè)，不要做那個(gè)；不許你做那個(gè)”等，被認(rèn)為是不良的教育實(shí)踐。很不幸地，這卻正是許多發(fā)燒引起的感染所遭遇的狀況。一旦孩子的體溫超過(guò)38.5℃(101.5℉)，他馬上就會(huì)被給予退燒劑；而且，如果確定感染，也會(huì)立刻被開(kāi)出抗生素處方，這使得孩子的身體幾乎沒(méi)有獨(dú)立地介入疾病的機(jī)會(huì)。此外，比較“克服兒童期的發(fā)燒性感染”，與“面臨未來(lái)更嚴(yán)肅、更重要的任務(wù)”二者，一個(gè)被這樣處置的身體，就失去了必要的練習(xí)“彈性能力”的機(jī)會(huì)(注4)。

　　當(dāng)然，我們知道，像熱痙攣等病癥可能產(chǎn)生戲劇性或極端性反應(yīng)，也可能造成永久性的傷害。及時(shí)對(duì)抗這些反應(yīng)的方法，是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的當(dāng)然職責(zé)。因?yàn)閮和诘陌l(fā)燒性疾病確實(shí)需要醫(yī)師們的關(guān)注，而并發(fā)癥即便罕見(jiàn)，也必須要及時(shí)控制。

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