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常見疾病

小兒熱性驚厥多無不良后果

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-07

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  兒童熱性驚厥是小兒常見癥狀,一般發生在半歲至3歲間。第一次發生驚厥通常是在急起的高熱期,不論原發病為哪一種,發熱都可能引起抽搐。上呼吸道感染是小兒發熱最常見的病因,同樣也是熱性驚厥最常見的病因。抽搐通常發生在上感的第一天,此后發生的幾率要低得多,因為小兒的腦部逐漸適應了熱環境。如果連續發生抽搐,可能就不是熱性驚厥,而是腦部疾病,如腦炎、腦膜炎等。

  抽搐時患兒一般是雙手握拳,四肢屈曲,口吐白沫,持續時間約為10秒。很多家長因為過于緊張,常把這個時間夸大為十幾分鐘,影響醫生的判斷。如果抽搐時間的確很長,則要警惕中樞神經系統的感染。

  小兒熱性驚厥緣于嬰幼兒大腦發育的不完善。中樞神經的控制一般是由興奮和抑制兩部分組成,興奮與抑制兩者協調時不會抽搐,當抑制功能發育不全的時候就會出現大腦皮層興奮的泛化,從而導致抽搐。

  熱性驚厥引起的抽搐由于不是中樞神經系統的器質性病變引起的,一般不會造成不良的后果。熱性驚厥發生的次數多了,再發的熱閾值就會降低。極少數幼兒只要發熱就可能發生抽搐,這樣的患兒要注意癲癇的發生。

  如果發生了熱性驚厥,主要是防止抽搐時舌頭被咬傷,家長可以用毛巾之類的東西塞在患兒的嘴里。有的書上介紹掐人中的方法,其實沒必要。由于抽搐持續時間為10秒左右,當把小孩掐得皮破血流的時候,抽搐也基本上停止了。

  抽搐停止后,孩子大都累了,隨即入睡。這時可把孩子放在通風良好的地方休息,并用點退熱藥。抽搐后再用止驚藥,通常作用不大,但可以讓孩子更好地休息。可以給小孩吸點氧氣,因為經過抽搐時腦細胞劇烈活動后補充點氧氣對其功能恢復有好處。但時間不要太長,過多的氧氣對腦細胞也是有害的。把孩子放置在通風良好的地方可能比吸氧更好些。

  熱性驚厥的治療重點是原發病。家長不能因為怕孩子出現驚厥就過度治療,特別是不要孩子一發燒就馬上用退燒藥。(夏春霞整理)

  湖北省人民醫院兒科主任醫師 李志駿

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