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　　兒童熱性驚厥是小兒常見癥狀，一般發生在半歲至3歲間。第一次發生驚厥通常是在急起的高熱期，不論原發病為哪一種，發熱都可能引起抽搐。上呼吸道感染是小兒發熱最常見的病因，同樣也是熱性驚厥最常見的病因。抽搐通常發生在上感的第一天，此后發生的幾率要低得多，因為小兒的腦部逐漸適應了熱環境。如果連續發生抽搐，可能就不是熱性驚厥，而是腦部疾病，如腦炎、腦膜炎等。

　　抽搐時患兒一般是雙手握拳，四肢屈曲，口吐白沫，持續時間約為10秒。很多家長因為過于緊張，常把這個時間夸大為十幾分鐘，影響醫生的判斷。如果抽搐時間的確很長，則要警惕中樞神經系統的感染。

　　小兒熱性驚厥緣于嬰幼兒大腦發育的不完善。中樞神經的控制一般是由興奮和抑制兩部分組成，興奮與抑制兩者協調時不會抽搐，當抑制功能發育不全的時候就會出現大腦皮層興奮的泛化，從而導致抽搐。

　　熱性驚厥引起的抽搐由于不是中樞神經系統的器質性病變引起的，一般不會造成不良的后果。熱性驚厥發生的次數多了，再發的熱閾值就會降低。極少數幼兒只要發熱就可能發生抽搐，這樣的患兒要注意癲癇的發生。

　　如果發生了熱性驚厥，主要是防止抽搐時舌頭被咬傷，家長可以用毛巾之類的東西塞在患兒的嘴里。有的書上介紹掐人中的方法，其實沒必要。由于抽搐持續時間為10秒左右，當把小孩掐得皮破血流的時候，抽搐也基本上停止了。

　　抽搐停止后，孩子大都累了，隨即入睡。這時可把孩子放在通風良好的地方休息，并用點退熱藥。抽搐后再用止驚藥，通常作用不大，但可以讓孩子更好地休息。可以給小孩吸點氧氣，因為經過抽搐時腦細胞劇烈活動后補充點氧氣對其功能恢復有好處。但時間不要太長，過多的氧氣對腦細胞也是有害的。把孩子放置在通風良好的地方可能比吸氧更好些。

　　熱性驚厥的治療重點是原發病。家長不能因為怕孩子出現驚厥就過度治療，特別是不要孩子一發燒就馬上用退燒藥。(夏春霞整理)

　　湖北省人民醫院兒科主任醫師 李志駿

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