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　　正確擤鼻涕可防中耳炎

　　“耳朵痛，耳朵悶，耳朵聽不到，耳朵流膿水，耳朵嗡嗡響”是很多患者到醫院就診的主訴。這時，你可能患了中耳炎。

　　耳是聽覺和位覺(平衡覺)的外周感覺器官，其末梢感受器位于顳骨內。聲波通過外耳道、鼓膜和聽小骨傳到內耳，再經過聽神經傳入中樞，產生聽覺。當中耳發生炎癥病變時，將極大地影響耳的聽覺功能，嚴重者平衡功能也受影響。再者，面神經從中耳經過，如果炎癥累及面神經，會導致一側面癱。為此，提醒大家預防中耳炎要從生活細節入手。

　　有人擤鼻涕時用兩手指捏住兩側鼻翼，試圖用力將鼻涕擤出，這種擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使含有大量病毒和細菌的鼻涕向鼻后孔擠出，經過咽鼓管逆行到達中耳鼓室而引發中耳炎。正確的擤鼻涕方法是：以大拇指輕壓一側前鼻孔，輕輕地擤出對側開放鼻腔內的鼻涕。

　　游泳愛好者要掌握正確的游泳方法。游泳時用口吸氣，用鼻出氣，防止嗆水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不應游泳。當呼吸系統有急性感染時，咽鼓管的抵抗力降低，也暫時不要游泳。

　　產婦要掌握正確的哺乳姿勢，改變不良的哺乳習慣。在哺乳時不要讓小兒平臥，頭部要高一些，以防奶水經咽鼓管進入中耳而導致中耳炎的發生。對于兒童來說，中耳炎還常常是兒童時期一些急性傳染病的并發癥，要注意預防。

　　平時要增強機體抵抗力，積極預防傷風感冒，積極治療鼻炎、扁桃體炎、咽喉炎和口腔內的炎癥性疾病。另外，要避免不當挖耳導致鼓膜穿孔而致細菌直接經外耳道進入中耳。

　　中耳炎大致分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。在治療上，對于分泌性中耳炎，以消除引起咽鼓管功能障礙的病因治療為主。急性化膿性中耳炎的治療以抗炎治療為主。慢性化膿性中耳炎臨床上分為單純性、骨瘍性和膽脂瘤性三種類型。大多伴有不可自愈的鼓膜穿孔，大部分病例需要手術治療。膽脂瘤型中耳炎需要加以重視，盡管膽脂瘤不是腫瘤，但它有破壞性，一旦破壞顱底骨侵入顱內，會引起嚴重的并發癥，所以，一旦診斷為膽脂瘤型中耳炎，要盡早手術。(石潤杰 孫藝淵)

　　(石潤杰系耳鼻咽喉科副主任 孫藝淵系上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院)

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