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　　天氣忽冷忽熱，孩子更易生病。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰說，最近來看中耳炎的孩子明顯增多，以白天半天門診量150位病人來算，中耳炎的病人占了15%，總有二三十個(gè)病人。

　　“除了鼻炎、鼻竇炎，中耳炎算是我們科室病人最多的病種了。”孫主任說，特別是晚上急診，看耳鼻喉科的孩子中有一半是中耳炎，都是因?yàn)槎渫吹檬懿涣藖磲t(yī)院。

　　百分之六七十的孩子得過中耳炎

　　孫越峰主任說，12歲以下的孩子，特別是2-6歲的，很容易得中耳炎，這個(gè)病在孩子當(dāng)中非常普遍，每十個(gè)孩子中，起碼有六七個(gè)得過中耳炎。

　　為什么孩子特別容易得這個(gè)病？

　　人的耳朵與鼻腔、口腔是相通的，這個(gè)通道叫咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有個(gè)類似閥門一樣的結(jié)構(gòu)。平時(shí)，這個(gè)閥門是閉合的。當(dāng)吞咽、打哈欠時(shí)，這個(gè)閥門會(huì)打開，以平衡中耳和外耳的氣壓，有利于鼓膜的正常振動(dòng)。

　　咽鼓管很短，只有三四厘米。而小孩子的咽鼓管還沒有發(fā)育完全，孫主任用四個(gè)字來形容它，“粗、短、平、直”。絕大多數(shù)孩子的中耳炎是由上呼吸道感染引起的。感冒后，咽部、鼻部炎癥向咽鼓管蔓延，如果這個(gè)通道“粗短平直”，細(xì)菌、病毒等致病菌能夠輕易通過，進(jìn)入鼓室，引起中耳炎。

　　中耳炎常見的致病菌是肺炎球菌、流感病菌等，所以感冒的孩子，不少伴有中耳炎。

　　中耳炎的第二大病因是游泳。孫主任說，有些孩子游泳時(shí)，不小心喝了泳池里的水，而泳池里的水可能含有致病菌，當(dāng)他不小心吞下去的時(shí)候，這些水很可能會(huì)通過咽鼓管導(dǎo)致中耳炎。

　　還有一些壞習(xí)慣，也會(huì)引發(fā)中耳炎。

　　不要捏著兩側(cè)鼻翼擤鼻子

　　許多人有過這樣的體驗(yàn)：捏住兩側(cè)鼻孔，并屏住呼吸。當(dāng)用力鼓氣后再吞咽一下，就會(huì)聽到雙耳內(nèi)“砰”的一聲，這便是鼻腔和咽腔的氣體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳并振動(dòng)鼓膜所致。這也證明了鼻耳是相通的，且咽鼓管功能正常。

　　感冒時(shí)，鼻涕較多，有的家長(zhǎng)喜歡捏住孩子兩側(cè)鼻翼，然后讓小孩用力將鼻涕擤出。醫(yī)生提醒，這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很可能會(huì)引發(fā)中耳炎。

　　這是因?yàn)楸翘橹泻写罅康牟《竞图?xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，鼻腔至咽鼓管會(huì)出現(xiàn)壓力差，在這個(gè)壓力差下，原本處在鼻腔內(nèi)的鼻涕，會(huì)倒流至咽鼓管，進(jìn)入鼓室，引發(fā)中耳炎。

　　正確的擤鼻方法是：按住一側(cè)鼻孔，稍用力擤出另一側(cè)鼻孔的鼻涕。然后再擤另一側(cè)。

　　盡量不要讓孩子叼著奶瓶睡覺

　　許多小孩都有叼著奶瓶睡覺的習(xí)慣，醫(yī)生提醒說，叼著奶瓶睡覺也易得中耳炎。

　　當(dāng)人坐著或站著吃飯喝奶時(shí)，咽鼓管位于咽部的上方，食物或液體不太可能進(jìn)入咽鼓管。但當(dāng)人躺下時(shí)，咽鼓管與咽部差不多處于同一平面上。吃奶時(shí)，咽鼓管的閥門又剛好是打開的，此時(shí)奶水就比較容易進(jìn)入咽鼓管，流入鼓室，引發(fā)中耳炎。

　　所以盡量不要讓孩子叼著奶瓶睡覺，特別是在感冒時(shí)。

　　母親哺乳時(shí)，也最好采取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，而不要躺著哺乳。

　　游戲易引發(fā)中耳炎也是同樣的道理。

　　孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)

　　要高度警惕中耳炎

　　小兒中耳炎是一個(gè)極易讓家長(zhǎng)疏忽的疾病，它的癥狀表現(xiàn)為耳朵痛、聽力下降等。但這種癥狀有時(shí)候很模糊，以耳朵痛為例，有的是隱隱作痛，有的是劇烈疼痛，有時(shí)痛一下后又不痛了，或者在幼兒園里痛一下后回家后又不痛了。此時(shí)，有的家長(zhǎng)會(huì)以為是孩子不當(dāng)心碰到了耳朵，不會(huì)馬上懷疑是中耳炎。特別是對(duì)于3周歲以下的小孩，語(yǔ)言表達(dá)能力還不是很強(qiáng)，很難告訴父母到底哪里不舒服。

　　急性中耳炎如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，對(duì)癥下藥，一般馬上就會(huì)痊愈，不會(huì)影響孩子以后的聽力。但如果不及時(shí)治療，變?yōu)槁灾卸祝陀锌赡軐?dǎo)致孩子聽力永久下降，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　在這里提醒家長(zhǎng)，當(dāng)小孩出現(xiàn)下面這些情況時(shí)，要高度重視：

　　耳朵痛一下又不痛了，但精神沒有平時(shí)好；

　　抓耳朵，或時(shí)不時(shí)用手指掏一下耳朵洞；

　　對(duì)大人說話不理不睬、老是要大人重復(fù)一遍，或喜歡把電視機(jī)音量開得很大。

　　有的小孩，得了中耳炎后，并沒有明顯的感冒發(fā)燒癥狀，可能只是38℃以下的低燒，或流點(diǎn)鼻涕，如果伴有上面這些表現(xiàn)，家長(zhǎng)就要高度警惕了。記者 王真 通訊員 王雪飛

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