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　　●小兒秋冬易便秘，小兒便秘多為“實熱”，與肺燥和脾胃功能不好有關，不宜過食蛋白質太豐富的食物

　　●清燉雪梨、淮山煲鯽魚湯等“廉價”食材其實對孩子的脾胃更有好處

　　今年2歲半的牛牛是個活潑壯實的小男孩，但讓全家苦惱的是，牛牛從小到大排便都很困難：大便沒有規律，有時兩天一次，有時三四天才一次，每次“拉臭臭”都哭得呼天搶地，把全家人都折騰得夠嗆。

　　記者日前在中醫藥大學第一附屬醫院兒科采訪時了解到，嬰幼兒便秘原來是很多家庭的共同煩惱，尤其到了秋冬季節，氣候干燥，孩子容易上火，大便干結，排便更是難上加難。那么，為何有些孩子每天排便通暢無阻，有些卻比登天還難呢？又有什么方法可以化解這道難題呢？記者采訪了有關專家。

　　四大因素影響孩子排便

　　今年三歲的佳佳從小就養成了良好的排便習慣。然而上個月，佳佳最依戀的媽媽出差一個星期，孩子因為想念媽媽，情緒有點低落，平時正常的排便規律亂了，“從原來的每天一次變成了兩三天才拉一次，再加上剛上幼兒園，孩子喝水比平時少了，大便又硬又干。”佳佳的奶奶說，結果等到媽媽出差回家那天，佳佳已經三天沒有排便，雖然有便意，但一脫褲子準備拉就喊“屁眼痛”，又哭又嚷，鬧得滿身大汗都沒辦法把大便排出來。看著孩子痛苦的樣子，媽媽只好出動開塞露，好不容易才讓孩子排了便。

　　中醫藥大學第一附屬醫院兒科張媛媛副主任分析說，像佳佳這種便秘，其實很大程度上與情緒有關。按照中醫理論，情緒不好會導致肝氣郁結，而肝氣郁結則會影響腸胃的運化。這也是為什么有些剛上幼兒園的孩子會出現短期便秘的原因。

　　此外，大環境和體質更是影響排便的兩大因素，例如在秋冬季，氣候干燥，人體缺水，腸道水分不足，大便容易干結，就比較容易出現便秘。再加上中醫認為，肺與大腸相表里，也就是說肺和大腸是有密切聯系的，如果肺部燥熱，也可能會影響腸胃功能，引起便秘。另一方面，從臨床來看，不少孩子的體質屬于“實熱”，容易上火，導致便秘。

　　精貴食物吃太多更容易便秘

　　飲食同樣是一個不容忽視的因素，其中蛋白質攝入太多或蛋白質的性質不一樣，都會對孩子的大便產生影響。例如還在哺乳階段的孩子，如果喝的是奶粉，當中所含的酪蛋白不太好吸收，容易結成凝塊，就比較容易引起便秘。

　　張媛媛指出，除了喝奶，飲食對孩子排便的影響是多方面的，首先，有的孩子從小就不喜歡吃青菜和水果，喜歡吃肉類和煎炸油膩的食物，這樣的飲食習慣就很容易帶來便秘的后果。還有的家庭，認為孩子體質弱，要多吃營養豐富的食物，專門給孩子準備了昂貴的食材，沒想到卻讓孩子吃到拉不出大便來。

　　“我就接診過一位三歲大的男孩，他是個早產兒，從小體質較弱，家人為了讓他長得壯一點，經常給他吃鮑魚，有時甚至一天吃一個，結果孩子個頭沒見長多快，倒是吃出了便秘。”張媛媛分析，像鮑魚、海參、花膠等食材，由于蛋白質豐富，民間認為特別有營養，但這些營養對于腸胃功能還不是十分健全的嬰幼兒來說，可能是過猶不及的，“不僅無法吸收，對于脾胃功能本來就較弱的孩子來說，無疑還加重了負擔。”

　　專家提醒：

　　時常便秘要排除病理因素

　　此外，孩子如果生活不規律和缺乏按時大便的訓練，未形成排便的條件反射導致便秘也很常見。張媛媛舉例說，像有些學齡兒童因為沒有養成清晨大便的習慣，到了幼兒園或者學校，忙著玩耍或學習，不能隨時排便，只好憋住大便，也是導致便秘的常見原因。

　　值得注意的是，還有一類便秘是屬于病理性的，這是由先天性腸道畸形導致的便秘，這種便秘通過一般的調理是不能痊愈的，必須經外科手術矯治。所以如果孩子長期排便困難，而且排出的大便非常粗，最好帶孩子到醫院做個檢查，看看有沒有患腸道疾病。

　　“當然，我們不主張寶寶兩天不排便就簡單地斷定寶寶便秘。”張媛媛說，由于寶寶腸胃發育還不是太健全，排便的時間也是因人而異的。有的孩子一天要大便5~6次，但有的孩子一兩天或幾天才大便一次，但只要孩子食欲正常，精神狀態不錯，大便沒什么異常，就不用過于擔心。

　　相反，如果孩子天天排便，但大便次數比平時減少，并且排便時很不舒服，排出的大便又硬又干，或者有拒食、嘔吐、煩躁等情況發生，那小家伙就有可能便秘了。所以判斷孩子是不是便秘，要根據孩子排便的規律仔細觀察，不要盲目下結論。

　　專家支招：

　　三招幫助緩解便秘癥狀

　　專家建議，人工喂養的孩子要注意多補充水分，媽媽們平時應注意多給寶寶喝白開水，如果寶寶不喜歡開水也可以適當地加入蜂蜜、橘子汁，千萬不要用飲料代替水。

　　對于已經開始吃成人食物的孩子，要注意搭配的食物中魚、肉、蛋與谷物的比例適當，盡量吃些清淡的食物，不要太油膩，另外可多添加一些蔬菜和水果。平時還可以多給寶寶吃些含粗纖維的食物，如玉米面和米粉做成的小點心，這些纖維素能幫助寶寶的腸胃蠕動，還可增加食物殘渣，刺激腸壁，使便便易于排出。

　　定時排便習慣的養成非常重要，也是防止寶寶便秘的重要手段。一般3個月以上的寶寶便可開始訓練。清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐馬桶，或坐多功能便座，每天按時進行，一個月后便可養成定時排便的習慣。

　　如果經過飲食和生活習慣的調理，便秘的問題仍無法解決，可以帶孩子到醫院看看中醫，嘗試吃些清肺熱和促進脾胃功能運化的中藥進行調理。以下三招可幫助緩解便秘：

　　1.清燉雪梨

　　雪梨可清肺熱，把雪梨燉熱了吃可降低其寒性，更適合小孩的脾胃。另外，與雪梨有類似功效的水果還有楊桃、火龍果、獼猴桃、香蕉等。

　　2.溫水坐浴

　　裝一盆溫水(水溫和平時洗澡水的溫度差不多)，讓孩子坐在盆里，讓溫水刺激肛門產生便意。 

　　3.按摩腹部或“尾龍骨”

　　腹部：順著腸道的方向輕柔地按摩。尾龍骨：食指和中指并攏，粘點潤滑油，往下推尾龍骨的位置，每天200~300下。文/記者黎蘅 通訊員張秋霞

　　醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師張媛媛

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