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　　導(dǎo)語： 側(cè)切雖然算不上太大的影響，但是坐月子期間恢復(fù)起來比較麻煩，大概要一周左右的恢復(fù)期。如果在孕期早做好準(zhǔn)備，就可以避免順產(chǎn)是的側(cè)切手術(shù)，那么要怎么做呢？

　　準(zhǔn)媽媽最好奇：為什么要側(cè)切？

　　陰道和肛門之間的部位就是會陰。通常只有2-3cm長、5cm厚，但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長，0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙使會陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產(chǎn)。但初次分娩時，會陰仍緊，會陰，陰道口伸展性相對較差的。尤其胎兒過大，母兒有病理情況急需結(jié)束分娩，手術(shù)助產(chǎn)時需會陰切開。會陰側(cè)切術(shù)是在會陰部做一斜形切口，是順產(chǎn)中一個極小的手術(shù)。

　　媽媽提問：側(cè)切究竟有什么好處？

　　側(cè)切能讓寶寶盡快降生，以減少胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現(xiàn)，是減少胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的手段。同時還能防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉，且外科切開比自然撕裂容易修補(bǔ)和愈合得更好。此外，側(cè)切手術(shù)還能避免會陰伸展過度而失去彈性。

　　媽媽提問：每個自然分娩的產(chǎn)婦都需要側(cè)切嗎？

　　醫(yī)生會根據(jù)會陰彈性、陰道口大小、會陰部有無炎癥、水腫，以及寶寶大小、胎位正否、有無缺氧、是否需手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)力強(qiáng)弱，孕母是否有心臟病、妊娠高血壓綜合征等疾患等等，來決定要不要施行會陰切開術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利、會陰條件好。即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術(shù)。

　　準(zhǔn)媽媽最想知道

　　側(cè)切如何進(jìn)行？

　　在生產(chǎn)已經(jīng)順利進(jìn)行，宮縮時從產(chǎn)道口也可以看見胎兒頭部大約4cm的時候，醫(yī)生會實(shí)施側(cè)切手術(shù)。

　　媽媽提問：側(cè)切有哪些方法？

　　會陰切開根據(jù)具體情況會有幾種方法，最常見的是正中切開與側(cè)斜切開兩種方式。

　　正中切開

　　從陰道口下端開始向下豎直切開。是在只需切開少許的情況下較常用的方法。正中切有可能損傷肛門括約肌甚至直腸，一般較少采用。

　　側(cè)切開

　　從陰道口的最下端斜著45°切開。臨床上多采用側(cè)切，對擴(kuò)大陰道手術(shù)也有利且不因切口延長而傷及直腸。其缺點(diǎn)是切開組織處出血較多，術(shù)后疼痛較重。

　　媽媽提問：側(cè)切需要多長時間，會不會非常疼？

　　側(cè)切手術(shù)并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速地瞬間切開，切開的長度僅僅是2-5cm左右，完全是“一瞬間”發(fā)生的。在陣痛較重的時候。很多媽媽甚至都不知道已經(jīng)切開了。而且手術(shù)時還會局部麻醉，所以完全不用擔(dān)心側(cè)切會很疼。

　　媽媽提問：手術(shù)后縫合過程是怎樣的。需要多久？

　　縫合大概需要20分鐘左右。當(dāng)然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側(cè)切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強(qiáng)。現(xiàn)在手術(shù)縫合一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時間，會被身體吸收并無害。短時間內(nèi)會有不適感。一段時間后不適感會消失。

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　　側(cè)切傷口如何護(hù)理？

　　很多媽媽都認(rèn)為，側(cè)切本身還可以忍受，但手術(shù)后1-2個星期的恢復(fù)期才是最難熬的。以下方法可以讓傷口盡快地恢復(fù)一

　　1、清洗傷口：每天堅(jiān)持用溫水清洗傷口至少兩次，大、小便后也要清洗干凈，避免排泄物污染傷口。

　　2、保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。

　　3、切忌用力：要避免便秘的發(fā)生，不要用力解大便，以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。

　　4、腫瘤可用理療：裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者，可以在水中加入碘伏坐浴，或產(chǎn)后24小時用烤燈照、硫酸鎂濕熱敷加快復(fù)原速度。(碘伏可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進(jìn)血液循環(huán)，加快水腫消退。)

　　媽媽提問：側(cè)切傷口愈合一般需要多少時間？

　　傷口一般4-5天就能愈合了。愈合傷口時，大多數(shù)媽媽只痛了幾天，拆線后基本不痛了，但有瘢痕組織或有可吸收縫線存在，局部會有脹硬、刺痛、麻木等不適。如果3-4天后還感覺到持續(xù)疼痛、跳痛等，就要及時找醫(yī)生檢查，看是否有細(xì)菌感染等問題發(fā)生。

　　媽媽提問：什么情況下，側(cè)切傷口需要醫(yī)生進(jìn)行處理？

　　傷口血腫：縫合后12小時刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

　　傷口感染：產(chǎn)后2-3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結(jié)，擠壓時有膿性分泌物。

　　傷口拆線后裂開：有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開，此時如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

　　媽媽提問：側(cè)切會不會影響到日后的性生活？

　　實(shí)踐表明，做過會陰切開手術(shù)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后性生活未受到任何影響。正常情況下，產(chǎn)婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時間，可以完全恢復(fù)正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。

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　　早作準(zhǔn)備可避免側(cè)切

　　要想避免側(cè)切，懷孕期間就要注意，只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，并養(yǎng)成運(yùn)動的好習(xí)慣，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會陰被切的心率。

　　資料表明，當(dāng)寶寶的體重超過4000g(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒)，母體的難產(chǎn)率會大大增加，醫(yī)生甚至?xí)ㄗh產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。為了控制新生兒的體重，準(zhǔn)媽媽在懷孕5-6個月就要多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃含碳水化合物的淀粉類食物及脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。這樣可以減緩體重增加的速度、避免寶寶過大。

　　在妊娠期間，孕婦還應(yīng)適當(dāng)參加活動。不要整天坐著、躺著。可以多散步、爬樓梯和練習(xí)孕期體操、拉瑪澤呼吸法等，以加強(qiáng)肌力，幫助生產(chǎn)。

　　孕婦還要定期做產(chǎn)前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)媽媽和胎兒異常情況，及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期和分娩。

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