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　　醫學指導：中山市中醫院泌尿外科主任鐘喨

　　懷孕7個月的李小姐最近感覺腰部每天劇烈疼痛，有時疼得想吐、面色蒼白，到市中醫院泌尿外科一檢查才知道，原來是尿路結石引發的腎絞痛。據悉，入夏以來，中山市中醫院泌尿外科已經接診了好幾例像李小姐這樣的妊娠期腎絞痛患者。醫生提醒準媽媽們，一旦發生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛，必須盡快就診，由醫生來確定特殊診療方案。如果堅持不吃藥、不檢查、不治療，嚴重時可能危及母體與胎兒的生命。　

　　長時間背部疼痛須盡快就診

　　鐘醫生介紹，造成孕婦妊娠期間腎絞痛有幾大原因：其一是孕婦在懷孕之前已有腎或輸尿管結石，在懷孕期間腎、輸尿管出現梗阻甚至梗阻加重；其二是由于懷孕的特殊生理改變，輸尿管的排泄減慢或受阻，加之妊娠反應、飲水量少、尿液濃縮，易產生結晶體或沉淀物，堵塞腎和輸尿管而出現腎絞痛；另外，擴大的子宮和血管的壓迫，雌激素的作用，導致輸尿管排尿不通暢，出現腎和輸尿管積水(醫學上稱之為生理性腎積水)，也會引起腎絞痛。

　　對孕婦來說，妊娠期腎絞痛是一個潛在的大麻煩，它很可能令孕婦流產或并發腎盂腎炎，嚴重的感染還會引起敗血癥，危及母體與胎兒生命。它在孕婦身上通常表現為背部肋骨下方劇痛，往往被誤認作妊娠自然反應而延誤治療時機。此外，有的準媽媽明知可能是結石引起劇烈疼痛，但為了保護肚子里的小寶寶，堅持在妊娠期間不吃藥、不檢查、不治療。鐘醫生提醒，一旦發生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛，孕婦必須盡快就診，由醫生來確定特殊診療方案。　

　　夜間適量飲水防止結石形成

　　妊娠期腎絞痛的治療仍較為棘手，首先需根據有關各項檢查來判斷是存在結石還是生理性腎積水、結石的大小、疼痛的程度、是否合并嚴重感染，然后結合醫院的條件及醫生的水平來決定治療的方案。較小的結石可以通過輸液、止痛、預防感染、中藥排石等治療，大部分患者可以治愈；結石較大或有嚴重感染的患者，則需要在體內放置引流管甚至輸尿管鏡檢查取石治療。鐘醫生表示，很多孕婦術前都會擔心對寶寶是否有影響，其實不用擔心，雖然術后個別孕婦可以出現腰痛、血尿和支架管移位，但總體來講，該治療方法還是較安全和有效的。　

　　鐘醫生還提醒各位準媽媽，預防勝于治療，應堅持適量運動，以促進腎盂、輸尿管活動，避免輸尿管受壓迫。孕婦要多飲水、勤排尿，尤其夜間要適量飲水，防止尿潴留和結石形成。最重要的一點是，有生育計劃的女性，孕前應進行全身體檢，包括有無泌尿系統結石。一旦發現結石，最好先做處理，以免妊娠期結石引起輸尿管梗阻、發生腎絞痛或引發尿路感染對母嬰造成不良影響。　

　　詞條 　腎絞痛是由于腎或輸尿管梗阻導致腎、輸尿管強烈痙攣所引起的劇烈的疼痛，多見于腎及輸尿管結石，也可由腎積水梗阻等引發，在炎熱的夏季，人體內尿液濃縮，就會導致尿液內人體代謝物濃度提高，形成結晶體堵塞尿液通道，更易引發腎絞痛。相比其它季節，夏季腎絞痛的發病率比其它季節高出數倍之多。　

　　特別提醒 　運動太猛也易患腎絞痛

　　酷愛運動的楊先生，前幾天在烈日下打籃球，平素身體健碩的他，次日凌晨就因腰部劇痛被送到了醫院接受治療。經檢查，原來是其輸尿管末端出現了一個不小的結晶體，也就是腎絞痛。往年夏季，中山市中醫院一天下來要接收多名類似的病患，多是愛運動的男性青壯年，多在烈日、高溫環境下做過劇烈運動、鍛煉，從而引發身體的不適。

　　鐘醫生強調，由于夏季氣溫高，太過激烈的運動或是長時間地吹空調，都會讓身體流失大量的水分，就會導致尿液內人體代謝物濃度提高，從而形成結晶體堵塞尿液通道，引發腎絞痛，對于那些喜歡運動的人群，一定要及時給身體補充水分，且最好不要在烈日當頭時進行戶外運動、鍛煉。　

　　飲食禁忌 　少吃草酸含量較高的食物

　　廣東省營養師專家組專家麥佩玉表示，對于腎絞痛高發期以及高發人群，日常飲食習慣一定要特別注意，番茄、菠菜、蘆筍和堅果類食物中草酸含量較高，容易生成草酸鈣結石，在夏季腎絞痛高發期，這些食品也應適量減少攝入。　　

　　另一類腎結石形成原因為尿酸鈣結石，一般發生在高尿酸血癥患者群體中。該群體在飲食上應多加注意，盡量不吃或少吃啤酒、濃湯或海鮮類的高嘌呤食物。　

　　應急方案 　用右手拇指按壓患者腎俞穴

　　腎絞痛時腰背部痛如刀割，患者極端痛苦。中醫師呂遠表示，如果在旅途或不能及時就醫的情況下，他人可用右手拇指壓患者疼痛一側的腎俞穴或腰部的壓痛點，順時鐘或逆時鐘旅轉按摩，只要一兩分鐘，可收到立竿見影的效果。腎俞穴在人體胸椎第十四椎節下(第二、三腰椎棘突之間)旁一寸五分的地方，有左右兩個穴點，便是腎俞穴了。不過，此按摩法只是對腎絞痛有止痛效果。但止痛不代表治療，患者在止痛后還應及時就醫。

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