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　　十月懷胎一朝分娩，等待了十個月的寶寶總算要和家人見面了。滿心歡喜！但是麻煩也隨之而來，該選擇怎樣的分娩方式呢？很多產婦分娩前糾結于是順產還是剖宮產，對于很多健康的孕婦來說，自然生產并非難題，這是個瓜熟蒂落的過程，但是由于在分娩的過程中的陣陣腹痛，讓很多準媽媽望而卻步，最后選擇剖宮產。

　　問：生產的日子一天天接近， 不可避免的一道選擇題也在等待答案： 順產還是剖宮產？

　　【謝宏真道理】

　　到底選擇哪種生產方式， 在決定前需要對它們的利弊多些了解。

　　1. 順產

　　大自然是最巧妙的設計師， 在生產過程中， 同樣也悄悄安排了環環相扣的奧妙。順產對母子雙方都有好處。

　　(1)對母親：在母子安全的情況，自然分娩對產婦的好處往往大于剖宮產，如產后恢復快；剖宮產切口痛的時間長，而順產不受疼痛影響，方便喂奶，而且產后出血量少。

　　(2)對胎兒：自然分娩使胎兒肺內的羊水經產道擠壓而排出，呼吸功能好，不容易患呼吸道疾病，而剖宮產的孩子小腦發育相對較差，平衡感差，需要特殊訓練。所以，建議如果自身條件允許的媽媽要相信自己，完全可以自然生產。

　　2. 剖宮產

　　剖宮產本是為避免陰道生產損害母子性命及健康而發展起來的技術， 是解決難產和需要迅速終止妊娠時的一種非自然分娩方式，但目前很多孕婦因為覺得剖宮產不用忍受疼痛，可以保持身材，能提早讓孩子上學(如果預產期在八九月份)等原因， 放棄自然分娩。目前我國的剖宮產率直線上升到60%，而世界衛生組織的要求在15%。

　　剖宮產產婦術中出血、術后血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高于經陰道分娩的產婦；剖宮產新生兒并發呼吸系統功能異常及發生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠低于陰道生產新生兒。總結來看， 無醫學指征剖宮產不但不能降低新生兒的死亡率，反而增加了剖宮產術后病率及孕產婦死亡率，因此不主張無醫學指征行剖宮產術。

　　小貼士

　　哪些情況孕婦需要剖宮產？ 主要考慮以下三方面因素：

　　A. 胎兒因素： 多是因為巨大兒、頭位、早產兒(早產兒顱骨發育不成熟，經過陰道時腦容易受傷)；

　　B. 母親因素：骨盆小、高血壓、有妊娠合并癥和并發癥、第一胎是剖宮產等；

　　C. 胎盤因素：常見的有前置胎盤、胎盤早剝等。這些都是因為有剖宮產指征的不得不實行剖宮產。

　　問：分娩方式對寶寶性格及身體發育有何影響？

　　【謝宏真道理】

　　隨著剖宮產比例的升高， 人們也越來越關注分娩方式給母子帶來的影響， 特別是寶寶，沒有經過產道的自然擠壓， 是否會像蝴蝶效應一樣給寶寶帶來長遠的變化呢？

　　1. 對母乳喂養的影響。陰道產產婦可在短時間內恢復精力，進食早、與嬰兒皮膚接觸早、開始吸吮時間也較早，而早吸吮、母嬰同室及按需哺乳是母乳喂養成功的關鍵，所以母乳喂養成功率高。

　　2. 對體格發育的影響。雖然剖宮產的胎兒往往身高體重占優勢， 但有研究表明在出生3 天左右，剖宮產新生兒生理性體重下降較陰道產明顯，生后5 天左右陰道產新生兒體重開始回升，而剖宮產新生兒仍呈下降趨勢。

　　3. 對心理發育的影響。一些研究發現剖宮產兒童學齡期出現了動作不協調、節奏感不好等感覺運動和聽知覺的障礙，造成部分感覺統合功能不完善，容易發生學習障礙，也會引起部分兒童社會適應能力下降。此外， 近年來研究者還提出剖宮產影響著腦內多巴胺的代謝， 提示剖宮產可能與兒童多動癥也有千絲萬縷的關系。

　　4. 母子關系的影響。新生兒時期的母子交往對于母親的養育行為以及親子關系的建立具有極其重要的意義。一般認為出生后1 ～ 2 小時內是母子情感建立的關鍵時期。研究發現不同分娩方式( 自然產，陰道助產，手術產) 的母親產后母嬰初次接觸指數存在明顯的差異，剖宮產產后母嬰相互作用時間推遲，影響了母子間協調情感的建立， 對剖宮產兒的心理發展也極為不利。

　　小 結

　　自然生產是個瓜熟蒂落的過程，孕媽媽盡量選擇最自然的方式讓孩子來到人間。熱敷、按摩、呼吸法等可幫助減輕生產痛。當然，如果有剖宮產指征，我們也不能強迫自己，但要選擇適合自己的生產方式，以確保母子安全。

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