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　　人們將女性生產形容為在鬼門關走了一圈，可見其中之痛。為了避免這種疼痛及分娩可能會對身體造成的影響，剖腹產成為不少人的選擇，也有數據顯示，中國的剖腹產率已經達到了40%-60%，大大超出了世界衛生組織建議的剖腹產率應控制在15%以下的標準。更有甚者，為了圖個良辰吉日，開始“計劃”在某個時間進行生產。其實這些都沒有必要，自然分娩才是人類最自然的繁衍方式。

　　二胎仍存順產可能

　　Q 北京市已正式實施“單獨二孩”政策。不少符合條件的家庭躍躍欲試。在生產方式的選擇上，如果頭胎為剖腹產，是否意味著在生育第二胎時仍應采取剖腹產？是否存在自然分娩的可能？

　　首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院產科主任醫師于莎莎表示，如果頭胎為剖腹產，其實生育第二胎時仍然存在自然分娩的可能，世界衛生組織也建議，如果女性頭胎為剖腹產，這并不意味著后面生產時均需采取這種形式。宮頸的擴張是生產過程中的重要環節，有些女性在生產頭胎時，是在自然分娩過程中出現一些特殊情況時轉為剖腹產的，如宮頸已開，如果出現胎心不好的情況，為了嬰兒安全考慮，可能會選擇剖腹產，對于這些女性而言，宮頸已經擴張過，之前被迫進行剖宮產的原因已經并不存在，生育第二胎時完全存在自然分娩的可能。

　　另外，即便頭胎生產時一開始便選擇剖腹產，生育二胎時也可以在嚴密的監測下嘗試自然分娩，這種可能性是存在的?？偟膩碚f，還是推薦、鼓勵女性進行自然分娩。

　　至少兩年后考慮生育二胎

　　Q 頭胎若采取剖腹產生產方式，那么何時可考慮生育二胎？

　　“與首次生產的孕婦相比，女性在生育二胎時確實有些需要特別注意的方面，主要涉及再次懷孕與首次生產的間隔時間及首次生產的分娩方式兩個方面?！庇谏硎?，如果首次生產時為剖腹產，首次生產時的手術瘢痕有可能會影響二胎生育，由于每個個體的情況有所區別，這要求女性在懷孕前及懷孕后要及時進行檢查并向醫生咨詢。首次生產為剖腹產的女性，建議至少在兩年之后再考慮生育二胎。“一定的間隔時間既有利于女性的恢復，也利于家庭對孩子的撫育?！?/p>

　　計劃性剖腹產可致嬰兒早產

　　Q 作為一種非常規的生產方式，剖腹產是否也有一些長處？存在哪些健康風險？

　　根據美國兒童健康網站報道，如果醫生確定孕婦因某些因素進行陰道分娩可能產生風險，便建議采取剖腹產。這也就意味著，家長可以提前知道進行剖腹產的時間，也能夠提前“計劃”孩子的生日。除此之外，這種分娩方式也使得家長能夠提前做好情緒及精神方面的調整，有助于減輕一些母親因為未能進行陰道分娩而產生的愧疚感。

　　目前總體來看，剖腹產對于母體及嬰兒都是安全的，但也存在一些潛在危險，包括持續出血、感染及膀胱或腸道損傷等。

　　另外，“計劃性”剖腹產(非醫學必要)的另一潛在風險在于新生兒早產(即在懷孕34至36周左右出生)。原因在于，“計劃”的出生日期可能并不準確。人們計劃預產期，通常是以女性末次月經結束后起的40周進行推算，而按照這一推算日期進行剖腹產，其實嬰兒僅有38周大，因為卵子通常在末次月經后的兩周左右才會受精。

　　■ 生育新技術

　　借助針灸技術克服生產之痛

　　有一些并不常見的輔助生產方法，可以減少婦女在分娩過程中的痛苦，減少一些不確定風險的發生。比如，人們可以選擇借助藥物分娩。其實人們在懷孕過程中便可以選擇在生產過程中是否借助止痛藥物(如硬膜外麻醉)，其選擇范圍也比較寬泛，包括周身止痛、脊髓麻醉阻滯及硬膜外麻醉等。

　　對于準媽媽而言，即將到來的生產過程中的疼痛等一系列不確定的事情往往是其最為擔心的，在一些國家和地區，人們有時也會使用一些并不常見的方法應對疼痛。在挪威，如果低風險孕婦認為自身無法克服生產之痛時，醫院助產士往往建議進行針灸。在斯堪的納維亞半島、日本及新西蘭等地，這種方法也常用于生產過程。其實這項技術最初源于中國的針灸，將極細的針扎入身體的特定部位，一項針對600多名產婦的研究發現，與借助藥物的女性相比，生產過程中借助針灸往往可以使新生兒阿氏評分更高。

　　糖果療法分散產婦注意力

　　在日本，女性生產往往選擇在獨立的產科中心、小型私人診所及醫院產科病房中，助產士鼓勵孕婦在產前可以盡量多攝入一些食物，同時注意移動、呼吸、按摩及針灸等，如果生產過程中產婦無法忍受疼痛，助產士往往喂產婦吃糖，據稱，這種甜味可以分散產婦的一部分注意力，也可以提供足夠的能量。

　　水中分娩使產婦更放松

　　在荷蘭，將近1/3新生兒在家中出生，而且調查發現，荷蘭母體及新生兒情況優于美國，專業人士建議女性疼痛為自然分娩的一部分，鼓勵女性轉變生產姿勢，這對新生兒也有益。不少助產士都會鼓勵孕婦進行水中分娩，適宜的水溫能夠使產婦更加放松，同時會刺激分娩鎮痛。醫護人員解釋，由于水的浮力，產婦可以轉換更為舒服的方式，利于分娩過程。

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