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聯(lián)合醫(yī)院婦幼院區(qū)最近接獲兩例嬰兒感染X型鏈球菌,進(jìn)而引發(fā)腦膜炎。醫(yī)師表示,鏈球菌感染分為早發(fā)性及遲發(fā)性,前者有五成是由母親垂直感染,而后者感染途徑不明。
由于腦膜炎會(huì)損及視力、聽力及智能,影響長(zhǎng)遠(yuǎn),醫(yī)師建議,孕婦在懷孕三十五至三十七周應(yīng)做X型鏈球菌篩檢,以利后續(xù)預(yù)防措施。
婦幼院區(qū)小兒科主治醫(yī)師吳教授昨天指出,日前接獲一名三個(gè)月的女嬰發(fā)燒三天,活動(dòng)力減退,食欲不佳,家長(zhǎng)趕緊帶來就醫(yī),醫(yī)師發(fā)現(xiàn)她前囟門脹大,右眼瞼下垂合并瞳孔放大及頸部僵硬,檢查后確認(rèn)為腦膜炎,合并大腦及小腦膿瘍。
吳教授表示,另一例則是四十二天的男嬰,就醫(yī)時(shí)發(fā)燒、哭鬧不安,確診為腦膜炎合并中樞性尿崩癥及局部痙攣。經(jīng)治療后,兩名嬰兒均已出院,但醫(yī)院還會(huì)持續(xù)追蹤神經(jīng)學(xué)上的后遺癥。
吳教授表示,X型鏈球菌是一種常見的腸內(nèi)菌,也是造成新生兒死亡及罹病最常見的致病菌,容易導(dǎo)致菌血癥、細(xì)菌系腦膜炎及肺炎。若嬰兒在母親生產(chǎn)前后感染,即為早發(fā)性感染,占新生兒?型鏈球菌感染的八成,若感染是發(fā)生于出生后七天到三個(gè)月以內(nèi),則稱為遲發(fā)性感染。
吳教授指出,根據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì),早發(fā)性感染的盛行率為千分之一點(diǎn)七,遲發(fā)性感染則更低,為千分之零點(diǎn)三至零點(diǎn)七,雖然盛行率不高,不過,由于有三成五的機(jī)率會(huì)并發(fā)腦膜炎,造成后遺癥,孕婦不可不慎。
吳教授表示,目前醫(yī)界還無法確定x型鏈球菌的高危險(xiǎn)群,因此,僅能透過產(chǎn)前篩檢預(yù)防,孕婦在懷孕卅五至卅七周做篩檢,可在生產(chǎn)時(shí)給予預(yù)防性抗生素,減少細(xì)菌,據(jù)統(tǒng)計(jì),感染率可減少七成。
另外,吳教授也提醒,若寶寶出現(xiàn)體溫過低、發(fā)燒、食欲減退、活力不佳、煩躁不安等疑似感染癥狀,也應(yīng)及早就醫(yī)檢查。
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