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　　point 2胎兒的因素

　　體重過重 　很多人在懷孕時(shí)總有“一人吃兩人補(bǔ)”的觀念，過補(bǔ)的結(jié)果，就是容易產(chǎn)生胎兒過重的問題。

　　【影響】肩難產(chǎn)。

　　產(chǎn)后大出血。

　　產(chǎn)程遲滯。

　　寶寶有巨嬰癥。

　　鄭博仁醫(yī)生說：“胎兒體重過重是指超過3 800克或4 000克。胎兒體重過重會(huì)增加孕婦難產(chǎn)的幾率，造成肩難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)程遲滯等問題，寶寶則有巨嬰癥等問題。”

　　胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、橫位等，大約占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以嘗試“膝胸伏臥姿勢(shì)”讓胎位自己轉(zhuǎn)正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此時(shí)胎位仍不正，就得審慎考慮選擇分娩方式了。

　　根據(jù)胎兒的發(fā)展來說，懷孕頭3個(gè)月是胎兒外觀出現(xiàn)異常的危險(xiǎn)期，懷孕10～40周則開始影響到胎兒的器官功能。

　　常見的胎兒異常有：

　　1.染色體異常：如唐氏癥、無腦癥、軟骨發(fā)育不全、地中海型貧血等癥狀。

　　2.結(jié)構(gòu)異常：如先天性心臟病、唇顎裂、腸道異常等。

　　3.功能性異常：如聽力障礙、視力障礙等。

　　大部分異常胎兒都會(huì)被自動(dòng)淘汰，有些胎兒異常會(huì)在懷孕過程中經(jīng)由產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，不過仍有少數(shù)的胎兒異常是在產(chǎn)檢中無法發(fā)現(xiàn)的。但無論如何，每次的例行性產(chǎn)前檢查都是非常重要的，因?yàn)榻^大多數(shù)異常是會(huì)在胎兒的不同發(fā)展階段被發(fā)現(xiàn)的。

　　point 3胎盤的因素

　　前置胎盤 　正常懷孕時(shí)，胎盤是附著在子宮腔前壁、后壁或頂部位置，通常會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而往子宮頂部方向移動(dòng)。“前置胎盤”，顧名思義，就是過了30周以后胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。

　　【影響】對(duì)母親來說，前置胎盤會(huì)造成產(chǎn)前出血。

　　對(duì)胎兒而言，母親產(chǎn)前出血可能會(huì)造成胎兒貧血、缺氧，甚至導(dǎo)致胎兒窘迫癥、早產(chǎn)、體重過輕或腦性麻痹等問題。

　　胎盤早期剝離 　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鄭博仁說，所謂的“胎盤早期剝離”，是指在胎兒分娩出來之前，胎盤即從著床的位置與子宮分開，造成胎盤的血管出血，隨著胎盤剝離的面積增大，造成胎兒血量不足。

　　【影響】臨床常見的癥狀有陰道出血、腹部疼痛、腹部變硬等。

　　輕微的胎盤早期剝離在分娩前可能無明顯的癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)，才發(fā)現(xiàn)早期剝處有凝血塊的痕跡，此類患者容易被忽略。

　　胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)展相當(dāng)快，若不及時(shí)處理，會(huì)危及母親和胎兒的生命。

　　胎盤鈣化 　　隨著懷孕周數(shù)增加，胎盤會(huì)逐漸成熟，出現(xiàn)“鈣化”現(xiàn)象。

　　【影響】若是鈣化的進(jìn)展過早，輕者可能導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、發(fā)育不良；嚴(yán)重者有可能會(huì)造成寶寶缺氧、胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。

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