point 2胎兒的因素

　　體重過重 　很多人在懷孕時總有“一人吃兩人補”的觀念，過補的結果，就是容易產生胎兒過重的問題。

　　【影響】肩難產。

　　產后大出血。

　　產程遲滯。

　　寶寶有巨嬰癥。

　　鄭博仁醫生說：“胎兒體重過重是指超過3 800克或4 000克。胎兒體重過重會增加孕婦難產的幾率，造成肩難產、產后大出血、產程遲滯等問題，寶寶則有巨嬰癥等問題。”

　　胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、橫位等，大約占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以嘗試“膝胸伏臥姿勢”讓胎位自己轉正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此時胎位仍不正，就得審慎考慮選擇分娩方式了。

　　根據胎兒的發展來說，懷孕頭3個月是胎兒外觀出現異常的危險期，懷孕10～40周則開始影響到胎兒的器官功能。

　　常見的胎兒異常有：

　　1.染色體異常：如唐氏癥、無腦癥、軟骨發育不全、地中海型貧血等癥狀。

　　2.結構異常：如先天性心臟病、唇顎裂、腸道異常等。

　　3.功能性異常：如聽力障礙、視力障礙等。

　　大部分異常胎兒都會被自動淘汰，有些胎兒異常會在懷孕過程中經由產檢發現，不過仍有少數的胎兒異常是在產檢中無法發現的。但無論如何，每次的例行性產前檢查都是非常重要的，因為絕大多數異常是會在胎兒的不同發展階段被發現的。

　　point 3胎盤的因素

　　前置胎盤 　正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、后壁或頂部位置，通常會隨著懷孕周數的增加而往子宮頂部方向移動。“前置胎盤”，顧名思義，就是過了30周以后胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。

　　【影響】對母親來說，前置胎盤會造成產前出血。

　　對胎兒而言，母親產前出血可能會造成胎兒貧血、缺氧，甚至導致胎兒窘迫癥、早產、體重過輕或腦性麻痹等問題。

　　胎盤早期剝離 　婦產科主治醫師鄭博仁說，所謂的“胎盤早期剝離”，是指在胎兒分娩出來之前，胎盤即從著床的位置與子宮分開，造成胎盤的血管出血，隨著胎盤剝離的面積增大，造成胎兒血量不足。

　　【影響】臨床常見的癥狀有陰道出血、腹部疼痛、腹部變硬等。

　　輕微的胎盤早期剝離在分娩前可能無明顯的癥狀，只在產后檢查胎盤時，才發現早期剝處有凝血塊的痕跡，此類患者容易被忽略。

　　胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重并發癥，進展相當快，若不及時處理，會危及母親和胎兒的生命。

　　胎盤鈣化 　　隨著懷孕周數增加，胎盤會逐漸成熟，出現“鈣化”現象。

　　【影響】若是鈣化的進展過早，輕者可能導致寶寶營養狀況不佳、發育不良；嚴重者有可能會造成寶寶缺氧、胎死宮內的危險。