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　　好多準(zhǔn)媽媽咨詢什么手段可以排查胎兒期腫瘤？產(chǎn)檢中，還有哪些檢查能排查胎兒出生缺陷？記者就此采訪了婦產(chǎn)科專家。

　　沒有專門查胎兒腫瘤的臨床項目 但影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)部分胎兒腫瘤

　　“胎兒期發(fā)生腫瘤的概率并不高，屬于低概率事件，有些會隨著發(fā)育進程而自愈。”第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王曉紅介紹說，胎兒腫瘤可被歸屬到胎兒結(jié)構(gòu)異常的范疇，屬于出生缺陷的一種，可在孕期通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，如在胎兒發(fā)育到18~24周孕婦做系統(tǒng)B超時，可發(fā)現(xiàn)胎兒臟器內(nèi)的腫瘤，也可在更晚一些做三維B超發(fā)現(xiàn)胎兒體表的腫瘤，但超聲檢查無法達到100%檢出。

　　由于胎兒期腫瘤發(fā)病率很低，不是產(chǎn)前篩查的重點，因此目前并沒有專門的臨床檢查項目，也沒有孕婦和醫(yī)生專門去查胎兒期腫瘤。

　　西安交大二附院原婦產(chǎn)科主任、西安安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長吳靜也表示，孕媽媽大可不必為胎兒腫瘤擔(dān)憂，因為胎兒患腫瘤的幾率非常低，且大部分為良性。在孕期的大排畸檢查中，B超可顯示胎兒各部位臟器，觀察頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)有無異常，如果此時胎兒患有腫瘤，有的即可被發(fā)現(xiàn)。胎兒腫瘤一般多發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、肺、腎以及腸道系統(tǒng)上，通常來說，越早發(fā)現(xiàn)腫瘤，說明腫瘤越大，越后期發(fā)現(xiàn)，說明腫瘤越小。至于腫瘤是良性還是惡性，B超檢查無法得出結(jié)論，只能等孩子出生后做腫瘤標(biāo)志檢查來確定。

　  那么，哪些因素可能導(dǎo)致胎兒患上腫瘤？

　　對此，王曉紅表示，遺傳因素和環(huán)境因素都可能引發(fā)胎兒腫瘤，“有的是由遺傳因素導(dǎo)致的，有的是由環(huán)境因素導(dǎo)致的，有的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。環(huán)境因素具體來說，如在孕前和孕期長期接觸高污染空氣、房間甲醛超標(biāo)、接受了過量的電磁輻射等。”

　　吳靜也表示，引發(fā)胎兒腫瘤的原因目前還不明晰，可能跟基因缺陷等遺傳因素有關(guān)，也可能與輻射、長時間接觸有毒有害物質(zhì)等環(huán)境因素有關(guān)。如果胎兒父母在孕前和孕期長期接觸高強度電磁、離子輻射，可能會使發(fā)育中的胎兒受損傷；孕前、孕期感染乙肝病毒、TORCH病毒也有可能導(dǎo)致胎兒畸形。同時，懷孕期間盡量少吃農(nóng)藥超標(biāo)的蔬菜水果，這都可能使胎兒細胞染色體發(fā)生異常。

　　對于已經(jīng)高度懷疑胎兒患上腫瘤的準(zhǔn)媽媽，吳靜表示應(yīng)定期做B超，密切觀察腫瘤的變化，如果不是嚴重畸形，沒有影響器官發(fā)育，建議生產(chǎn)后進行手術(shù)。如果腫瘤變化快，且已影響到胎兒器官發(fā)育，應(yīng)讓醫(yī)生全面評估，嚴重時終止妊娠。

　　醫(yī)生提醒

　　備孕夫妻應(yīng)到醫(yī)院做孕前優(yōu)生學(xué)檢查，并至少提前三個月到半年戒煙戒酒，不接觸有毒物質(zhì)，加強營養(yǎng)和體育鍛煉、保證充足睡眠，以良好的身體狀況迎接新生命的到來。生育過畸形兒的夫妻，在懷孕前，還應(yīng)到醫(yī)院進行遺傳學(xué)咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議進行相關(guān)檢查。

　　孕期女性，特別是懷孕后頭3個月還應(yīng)預(yù)防病毒感染，謹慎用藥，如需用藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

　　對于兒童來說，應(yīng)定期查體，通過B超、血清腫瘤標(biāo)志的化驗檢查來排除腫瘤的可能。

華商報記者盧紅曼 王蓓

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