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孕期檢查

產(chǎn)前B超:也難“明察秋毫”

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 11-21

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  B超檢查是通過一個(gè)探頭發(fā)射出一種超聲波,利用人體各種組織的不同密度形成的不同反射波,再由探頭接收,通過機(jī)器的處理把這些波形轉(zhuǎn)化為圖像。因此,在產(chǎn)前檢查中,B超檢查主要用于能夠通過圖像反映出來(lái)的各種異常表現(xiàn),如胚胎和胎兒及其附屬物(如胎盤、羊水等)在形態(tài)上的異常征象。

  在懷孕的早期階段(懷孕12周末以前),B超最早在懷孕5周后可以幫助診斷是否懷孕,在懷孕8周后可分出胎頭、胎體及四肢,至懷孕12周時(shí),可以看到明顯的畸形。如有異常情況像流產(chǎn)、死胎、宮外孕、葡萄胎等,B超也能做出診斷。在懷孕中期(第13周至27周末),B超主要用于了解胎兒各部位、各器官的發(fā)育是否正常,特別是胎兒有無(wú)畸形。分辨率高的儀器。可以看到胎頭、脊柱、四肢、胃腸、心、肝、腎、膀胱等內(nèi)臟,確定有無(wú)異常;也可以了解胎盤的位置及變化、測(cè)量羊水量等。在懷孕晚期(28周以后)除了與懷孕中期相同的檢查目的外,側(cè)重于檢查胎兒的發(fā)育是否正常及有無(wú)各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等,還可以幫助醫(yī)生確定胎位。

  B超檢查的準(zhǔn)確性除了受到儀器本身工作原理局限的影響外,還與下列兩個(gè)因素有關(guān):儀器的分辨率和檢查的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。B超形成的圖像只是一種間接的平面圖像并受到各種偽像的干擾,不可能像我們?nèi)庋壑苯涌吹降氖且粋€(gè)真實(shí)的立體影像。分辨率的高低與儀器本身的質(zhì)量有關(guān),直接決定成像的清晰度。分辨率低的儀器容易造成漏診或誤診。一般來(lái)講,婦產(chǎn)科B超常常獨(dú)立成為一個(gè)專業(yè),這些醫(yī)生很多在做B超以前曾經(jīng)做過婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生,對(duì)婦產(chǎn)科各種疾病的表現(xiàn)較熟悉,再經(jīng)過不斷的B超診斷經(jīng)驗(yàn)的積累,技術(shù)水平往往提高較快,容易結(jié)合臨床表現(xiàn)做出一個(gè)比較準(zhǔn)確的B超判斷。

  就本案而言,檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性還受到檢查時(shí)機(jī)的影響。在懷孕中期,由于羊水相對(duì)較多,胎兒活躍在羊水中,四肢伸展較開,因而顯像較好,容易看得清楚。到了懷孕晚期,隨著胎兒的長(zhǎng)大,塞滿整個(gè)子宮腔,羊水也相對(duì)較少,經(jīng)常僅能看清上方的肢體。下方的肢體有時(shí)就看不到而誤以為正常。因此,檢查肢體最好的時(shí)機(jī)是在懷孕中期。此外,某些胎兒病種的復(fù)雜性也加大了診斷的難度,目前已發(fā)現(xiàn)的胎兒骨骼發(fā)生異常的有55種之多。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,可信度高一些;若檢查結(jié)果“未見異常”,則不宜高枕無(wú)憂,有可能是事實(shí)上存在著異常,只是醫(yī)生沒有看出來(lái)而已。

  有些孕婦過分關(guān)注腹中胎兒,隔三差五便到醫(yī)院檢查一次。也有些孕婦害怕B超檢查會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響而拒絕做B超。究竟產(chǎn)前B超檢查是否安全呢?超聲波對(duì)人體組織造成的傷害主要決定于超聲波的功率和檢查時(shí)間的長(zhǎng)短。世界上多數(shù)國(guó)家已制定了本國(guó)的安全標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說,目前所使用的機(jī)器對(duì)成人產(chǎn)生傷害的機(jī)會(huì)是很小的在臨床上一般看不出來(lái)。對(duì)胎兒的影響也有很多人進(jìn)行過系統(tǒng)的研究,結(jié)論是超聲波檢查的次數(shù)和檢查的時(shí)間不會(huì)造成胎兒的畸形或引起流產(chǎn),對(duì)懷孕期間胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育包括體重、身長(zhǎng)、聽力、視力等均沒有嚴(yán)重的負(fù)面影響。但是超聲波對(duì)人體畢竟或多或少有一些影響,為慎重起見,如果沒有醫(yī)學(xué)上的必要,孕婦特別是在懷孕早期還是不要常規(guī)進(jìn)行B超檢查為好。是否需要B超的檢查,應(yīng)該由醫(yī)生決定,并應(yīng)盡量控制檢查的次數(shù)和時(shí)間。

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