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這幾天,一位媽媽在19樓上的發(fā)帖被熱傳,她看到老家有人生頭胎,疤痕還未長(zhǎng)好便趕著生二胎,導(dǎo)致子宮破裂,最后孩子和大人都沒(méi)保住。帖子一發(fā)出,立刻引起不少準(zhǔn)媽媽的強(qiáng)烈關(guān)注。
最近,杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,也來(lái)了這樣一位高危產(chǎn)婦。因?yàn)轭^胎剖宮產(chǎn),刀疤還沒(méi)完全長(zhǎng)好,半年后又懷上了二胎,子宮隨時(shí)可能被撐破。幸虧醫(yī)生及時(shí)救治,在產(chǎn)婦35周時(shí),就提前為她剖腹,才換來(lái)母子平安。
生完一胎僅隔半年又懷孕
前不久,杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科,來(lái)了一位32歲的產(chǎn)婦袁媛(化名),她剛在去年上半年生了第一胎,是剖宮產(chǎn)。可沒(méi)想到,半年后檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了。因?yàn)樯弦淮蔚牡栋踢€沒(méi)有完全愈合,再次懷孕,讓產(chǎn)婦的心里也忐忑不安。
當(dāng)接診的產(chǎn)科王志華主任醫(yī)師為產(chǎn)婦檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的傷口還未完全恢復(fù),情況有些危險(xiǎn)。隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,可能一不小心就會(huì)撐破未愈合的傷口,而出現(xiàn)疤痕子宮不完全破裂的情況。“當(dāng)時(shí),我們對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了細(xì)致的護(hù)理,最后,產(chǎn)婦在懷孕35周時(shí)就進(jìn)行了破宮產(chǎn),才順利確保了母子平安。”
王志華主任醫(yī)師說(shuō),“剖完一胎后,短時(shí)間內(nèi)生二胎存在一定風(fēng)險(xiǎn)。我們還碰到幾位產(chǎn)婦,因?yàn)殚g隔時(shí)間太短,疤痕還沒(méi)有恢復(fù)就懷上二胎,出現(xiàn)了疤痕子宮不完全破裂。當(dāng)時(shí)幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí),經(jīng)過(guò)緊急搶救后,才沒(méi)有出現(xiàn)意外。”
雖然多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮壁變薄或疤痕沒(méi)有痊愈,出現(xiàn)疤痕子宮破裂的情況不太多,但王志華主任醫(yī)師一年仍會(huì)碰到好幾例,而且不少產(chǎn)婦都沒(méi)有引起重視。
每剖宮一次都會(huì)增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
第一胎選擇剖宮產(chǎn)的孕婦。在生第二胎時(shí)是否會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)?哪些人適合生二胎呢?
王志華主任醫(yī)師特別提醒,每剖宮一次都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樵俅纹蕦m,會(huì)選擇切開(kāi)前次剖宮的疤痕,疤痕愈合后再被切開(kāi),它自身肌肉組織的黏性就越來(lái)越差。一般剖宮產(chǎn)不超過(guò)三次,次數(shù)越多,子宮疤痕發(fā)生自發(fā)性破裂的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
王主任醫(yī)師說(shuō),理論上認(rèn)為,第一胎剖了,第二胎可以順產(chǎn),但是條件非常嚴(yán)格,要符合剖宮產(chǎn)后2至3年再次妊娠,排除骨盆狹窄、胎位不正、胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫、胎兒巨大等原因,符合條件的產(chǎn)婦比較少。在浙醫(yī)婦院,第一胎剖宮產(chǎn),第二胎百分之百還是剖宮產(chǎn)。
而據(jù)浙醫(yī)婦院一位姓肖的醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在越來(lái)越多的產(chǎn)婦,頭一胎會(huì)選擇順產(chǎn),為生二胎做準(zhǔn)備。這樣再生二胎時(shí)可減小風(fēng)險(xiǎn),也能少挨一刀。
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