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湖北讀者秦女士問:我今年28歲,現(xiàn)懷孕7個(gè)月,產(chǎn)前檢查都正常,但最近老心慌,發(fā)現(xiàn)有房性早搏。小孩以后會(huì)得心臟病嗎?
武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師尚玉強(qiáng)答:妊娠期婦女常由于心臟負(fù)擔(dān)重、情緒波動(dòng)和激素水平變化等原因,容易出現(xiàn)包括房性早搏在內(nèi)的各種心律失常。在排除心臟器質(zhì)性和內(nèi)分泌方面的疾病之后,單純的房性早搏則沒有必要過于擔(dān)心。房性早搏主要的臨床表現(xiàn)是心慌,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、乏力、頭昏等癥狀,一般不需要特殊治療。當(dāng)心慌癥狀明顯,或者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速時(shí)可給予倍他樂克等藥物治療。但對于妊娠期婦女,這類藥物可能引起胎兒心率減慢,應(yīng)避免使用。
至于對胎兒的影響,我們通常認(rèn)為導(dǎo)致胎兒罹患先天性心臟病的病因尚不很明確,可能與外界環(huán)境因素如宮內(nèi)感染(風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎)、放射線接觸、高齡孕婦、吸煙飲酒、遺傳因素和營養(yǎng)因素有關(guān)。胎兒心臟的發(fā)育一般在胚胎發(fā)育的前3個(gè)月,7個(gè)月以后對小兒心臟的影響就有限了。
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