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　　孕期體重控制并非“每月增加1公斤”或每周增加0.5公斤那么簡單，應根據孕期的不同階段調節食物攝入量和營養素種類

　　本報訊 (記者莫冠婷)29歲的梁女士身高1.7米，未懷孕時體重已達90公斤。懷孕26周時，體重增至109公斤。梁女士雖然體重超標，但產檢時卻發現肚里的雙胞胎寶寶偏小，只達到孕24周的大小。隨后，梁女士按產科醫生的建議到營養科就診。醫生告訴梁女士，雖然她飯量不少，但攝入食物的種類偏少，尤其動物性食物的攝入量不足，導致寶寶體重不足，因此需要適當控制飲食熱量、調整飲食結構。專家指出，目前孕婦在懷孕前或孕期肥胖超重有增多的趨勢，孕婦體重過重不僅更容易患上妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等，還容易導致胎兒體重超標難以順產。建議孕婦在孕前和孕期有意識管理體重、調節生活方式。

　　現狀：

　　孕婦中體重異常者占1/10

　　2013年5月，我國第一份關注母嬰健康的《好孕媽媽體重管理調查報告》發布，指出中國近九成孕媽媽對體重管理的意識淡薄，不會因體重超標而主動采取控制措施。大部分的孕婦在“一人吃兩人補”的錯誤觀念下，較為隨意的多食、偏食，并且缺乏安全有效的運動。

　　武警廣東省總隊醫院營養科副主任曾晶也提到：“在孕婦群體中，體重異常者占1/10；而在營養科門診中，體重異常的孕婦比例更是高達1/4~1/3。”有研究指出，孕婦孕期體重增加和寶寶的出生體重呈正相關。而體重異常的孕婦存在不少問題，主要包括以下幾種情況：1.懷孕前身材肥胖，比如患上多囊卵巢綜合征、糖尿病等內分泌失調疾病，該群體由于一般婦產科醫生會提醒就診，因此對體重管理的介入也相對較早；2.懷孕前體質弱、飯量少、身體消瘦、體重偏輕；3.懷孕期間由于營養充足導致體重增加過多、過快；4.懷孕期間由于個人存在偏食挑食等不良飲食習慣或為追求產后身材苗條，導致體重增加不足，或因糖尿病等情況自己盲目控制飲食。

　　危害：

　　寶寶長大后患病風險增加

　　曾晶表示，懷孕前肥胖的女性，如果在孕期體重沒有得到控制，不但額外增加孕婦心肺負擔，而且骨關節由于負重多易損傷，同時容易誕下巨大兒，而且寶寶將來成年后罹患肥胖、糖尿病、冠心病的風險也會增加。

　　至于懷孕前體重不足、身材偏瘦的女性，應在懷孕前及早對體重進行干預。如果懷孕期間身體仍然消瘦，即便是沒有身體不適，也可能對胎兒和孕婦本身產生不良影響。

　　曾晶提到，孕前或孕期體重不足的女性，很可能存在營養不良或體內營養素的儲備相對不足，有可能誕下低體重寶寶(即體重低于2.5公斤)，影響寶寶日后發育，甚至出現智力受損、致畸等情況。此外，臨床上也有一些孕婦雖然體重超重，但胎兒卻偏小，在排除胎兒發育異常、胎盤功能障礙等因素后，主要受孕婦不良的飲食結構和生活方式影響，如不愛吃肉、攝入較多淀粉類食物、只吃素食等，此外，高齡和吸煙等因素也會導致寶寶低體重。

　　建議：

　　不同階段營養調節目標不同

　　網上流傳“孕婦體重每月應增加1公斤”的說法，對此，曾晶認為這種方法并不科學。她提到，孕前正常體重的孕婦，在懷孕單胎、計劃哺乳的情況下，整個孕期應增重11.5~16公斤；而孕前肥胖的孕婦，孕期增重目標為6~9公斤。至于孕前偏瘦的孕婦，孕前增重目標則在16公斤以上。“并非‘每月增加1公斤’，而是根據孕期的不同情況進行營養攝入量的調節。”曾晶說。

　　1.孕早期(12周前)：該時期寶寶正處在各系統分化階段，不主張刻意增加體重。孕早期應多吃新鮮蔬菜水果，避免感冒，保持情緒穩定，并補充葉酸。

　　2.孕中期(13~27周)：該時期寶寶處于各臟器分化和體重增長階段，孕婦體重每周增重0.3~0.5公斤左右即可。該時期孕婦多吃新鮮蔬果，并適當增加肉類等優質蛋白質的攝入量。

　　3.孕晚期(28周后)：該時期是寶寶體重快速增長階段，因此，寶寶對營養的需求明顯增多。該時期孕婦應多吃富含優質蛋白質的食物(如魚、禽、瘦肉和蛋、奶、大豆等)。此外，海魚富含n-3脂肪酸，對視網膜和大腦發育有益。富含鈣的食物如牛奶、蝦皮、黑豆、黃豆等也是不錯的選擇。孕后期孕婦一般每周增重0.5~0.6公斤為宜。

　　4.孕期不主張吃精制糖類，即蔗糖、葡萄糖等，如點心、果脯、飲料等。一般也不主張吃保健品。此外，廣東人愛喝湯，但有一個誤區就是只喝湯不吃湯渣，其實湯渣才是精華。煲湯時，不要放薏米、西洋參、山楂、當歸、丹參、田七等活血、利下的食材，以免增加滑胎風險。

　　5.至于體重超重或偏輕的孕婦，在攝入上述各種營養素的基礎上，最好在醫生的指導下，對食物的攝入量和種類進行個體化調整。如超重的孕婦，可多吃飽腹感的食物，如紅豆、蓮子、蓮藕、淮山、小米等粗雜糧。而體重偏輕的孕婦，應增加肉類以及主食的攝入量。

　　最后，曾晶建議，廣州市所有三甲醫院都有營養科，準備懷孕的女性或孕婦，如果發現體重異常，最好及時到營養科就診。一般在孕早中晚期至少3次進行營養咨詢。

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