最近有一檔很火的綜藝節(jié)目《來(lái)吧孩子》，里面有一段是介紹一名孕婦因高度近視(左右眼775度、700度)合并糖尿病，怕順產(chǎn)過(guò)程中用力過(guò)大造成視網(wǎng)膜脫落，因此選擇剖宮產(chǎn)。對(duì)此，專家指出，高度近視(臨床指征在800度以上)的確是生產(chǎn)的高危因素之一，不過(guò)如果身體其他方面條件允許，是可以順產(chǎn)的。

　　分娩可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落

　　網(wǎng)友“包包媽咪”擔(dān)憂地說(shuō)：“我從小學(xué)就近視，現(xiàn)在左右眼為675度和650度，懷孕將近8個(gè)月了，最近看《來(lái)吧孩子》中說(shuō)高度近視孕婦順產(chǎn)可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落。那我這種情況可以順產(chǎn)嗎？”

　　解放軍第421醫(yī)院眼科主任劉海俊稱，600度及600度以上近視人群屬于高度近視，一般是從小就近視，有一定遺傳因素，通常眼底有病理性改變。他表示，“臨床上，造成視網(wǎng)膜脫落的原因很多，比如眼睛外傷、高度近視等”。高度近視人群的玻璃體與視網(wǎng)膜變性有關(guān)，眼球的輕微震動(dòng)都可能引起增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫落。而分娩過(guò)程，尤其是第二產(chǎn)程用力屏氣時(shí)，有些人會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高，從而可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。

　　產(chǎn)科指征正常者可選順產(chǎn)

　　同時(shí)，該院婦產(chǎn)科主任周榮向稱，高度近視(臨床一般指800度以上)雖然是剖宮產(chǎn)手術(shù)的一個(gè)相對(duì)適應(yīng)癥，但它只是一個(gè)強(qiáng)度較弱的適應(yīng)癥，并非就是順產(chǎn)的絕對(duì)禁忌，在平衡各項(xiàng)產(chǎn)科指征的前提下，高度近視孕婦完全可以選擇順產(chǎn)。”一般來(lái)說(shuō)，影響順產(chǎn)的主要是孕婦骨盆大小、胎兒位置等因素。如果產(chǎn)前孕婦和胎兒各方面指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，完全可以選擇順產(chǎn)，但務(wù)必要詳細(xì)地咨詢專家的意見(jiàn)。

　　劉海俊也提醒：“高度近視孕婦在生產(chǎn)前幾天，要特別留意眼睛變化，看是否有閃光感(閃光感是視網(wǎng)膜脫落的前兆)，檢查玻璃體是否形成條索，如果出現(xiàn)癥狀且較為嚴(yán)重，才建議剖宮產(chǎn)，一般情況下可選擇順產(chǎn)。”

　　順產(chǎn)前，高度近視孕婦要注意什么？

　　1.不要長(zhǎng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品。經(jīng)常接受光線的照射，晶狀體、眼底都可能受到一定損傷。孕婦更要注意這一點(diǎn)，看電子產(chǎn)品半個(gè)小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)休息。

　　2.保證充分的眼部休息和運(yùn)動(dòng)。可以增加眨眼次數(shù)刺激眼部運(yùn)動(dòng)，這在長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)電視之后非常有效。盡可能地望向遠(yuǎn)處，多看看綠色植物等。

　　3.注意用眼衛(wèi)生，定期做眼部體檢。為了預(yù)防在自然產(chǎn)過(guò)程中視網(wǎng)膜脫落，建議在懷孕的早中期定期接受常規(guī)眼底檢查。在臨產(chǎn)前建議做一次詳細(xì)的眼部檢查，包括視網(wǎng)膜的檢查，以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜異常狀況。此外應(yīng)提防高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病并發(fā)視網(wǎng)膜病，孕婦一定要及時(shí)控制、及早治療。(記者 周偉龍 見(jiàn)習(xí)記者 陳子垤 通訊員 劉婷婷)