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　　懷胎十月的過程中，腹中的胎寶貝可能會隨時發生各種變化，特別到了懷孕晚期。由于這些變化很多時候是在家中發生的，所以最好在醫生的指導下學會一些簡單的家庭監測方法。這樣，一旦發生異常就會及時發現，使孕媽咪和胎寶貝的健康不受到損害，安危得到保證。

　　家庭監測 DIY1

　　算算胎寶貝的體重是否正常

　　胎寶貝足夠的體重和身長是發育成熟及生命力強的表現，特別是體重，是確定胎寶貝在子宮里生長發育的重要標志。目前，測算的方法雖然很多，但所有的方法都是大致估計。根據胎寶貝的先露部分(包括胎頭或胎臀)是否入盆采取的方法是：

　　* 胎寶貝先露部分尚未入盆：

　　胎寶貝體重(克)[子宮底高度(厘米)-12]x150

　　* 胎寶貝先露部分已經入盆：

　　胎寶貝體重(克)[子宮底高度(厘米)-11]x150

　　胎寶貝的正常體重

　　* 第1個月約重1克

　　* 第2個月約重4克

　　* 第3個月約重20克

　　* 第4個月約重120克

　　* 第5個月約重250-300克

　　* 第6個月約重600-700克

　　* 第7個月約重1000-1200克

　　* 第8個月約重1700克

　　* 第9個月約重2500克

　　* 第10個月約重2700-3300克

　　測算范例

　　某孕婦懷孕40周(懷孕第十個月)，胎寶貝先露部分已經入盆，測得子宮底高度為33厘米。采取上述公式計算后，測得胎寶貝的體重為3300克，表明胎寶貝發育良好。

　　子宮底高度為陰毛上端(即恥骨聯合上緣)到子宮底部的距離。到了懷孕第8周時，子宮底在恥骨上方便可以摸到。正常情況下，在懷孕20-26周內子宮底高度每周上升1厘米，到了36周后胎頭下降或入骨盆，子宮底高度開始上升緩慢甚至下降。

　　家庭監測 DIY2

　　量量胎寶貝的身長是否正常

　　子宮底高度的測量方法

　　每次測查時，孕媽咪要先去排尿，以免影響子宮底高度測量的準確性。排尿后，仰臥在床上雙腿蜷蛐，由準爸爸幫助測量陰毛上端(即恥骨聯合上緣)到子宮底的距離，正常情況為：

　　一般來講，胎寶貝的身長要比體重恒定和均勻，測算方法主要是通過孕媽咪的子宮底高度來估計。在整個懷孕過程中，隨著孕月逐漸增加子宮底的高度也在逐漸升高，子宮底的高度也常常是產科醫生判斷胎寶貝月份大小的依據。

　　懷孕的前5個月：

　　胎寶貝的身長(厘米)懷孕月數的平方

　　懷孕的后5個月：

　　胎寶貝的身長(厘米)懷孕月數x5

　　* 胎寶貝5個月末時子宮底高度在臍下1橫指

　　* 胎寶貝6個月末時子宮底高度在臍上1橫指

　　* 胎寶貝7個月末時子宮底高度在臍上3橫指

　　* 胎寶貝8個月末時子宮底高度在臍與劍突(胸骨下端)之間

　　* 胎寶貝9個月末時子宮底高度在劍突下2橫指

　　* 胎寶貝10個月末時子宮底高度在臍與劍突之間

　　家庭監測 DIY3

　　數數胎寶貝的活動次數是否正常

　　正常情況下，懷孕18-20周時胎寶貝開始在子宮里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等動作，也就是人們常說的“胎動”。胎動次數是一支直接反映胎寶貝在子宮里安危的“晴雨表”，一開始胎動次數較少，隨著孕周增加胎動逐漸增多，到了懷孕29-38周時達到高峰，38周后又開始逐漸減少。懷孕晚期胎寶貝已經形成“生物鐘”的表現，有自己的醒睡規律，通常是上午胎動均勻，下午胎動減少，晚上胎動最多。

　　胎動在每天早、午、晚的次數各不相同。如果胎動次數12小時30次左右，表明胎寶貝在子宮里情況良好；如果胎動次數過頻，表明胎寶貝在子宮里明顯缺氧，常常與臍帶受壓有關；如果胎動次數12小時少于20次即為異常，少于10次表示胎盤功能不良，以致胎寶貝在子宮里窘迫，是胎寶貝處于危險的一種緊急信號；如果胎動消失，表示胎寶貝在宮內急性嚴重缺氧，可能發生了胎盤早剝、臍帶受壓等異常，需要立即去醫院進行挽救。

　　正常情況下，懷孕18-20周時胎寶貝開始在子宮里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等動作，也就是人們常說的“胎動”。胎動次數是一支直接反映胎寶貝在子宮里安危的“晴雨表”，一開始胎動次數較少，隨著孕周增加胎動逐漸增多，到了懷孕29-38周時達到高峰，38周后又開始逐漸減少。懷孕晚期胎寶貝已經形成“生物鐘”的表現，有自己的醒睡規律，通常是上午胎動均勻，下午胎動減少，晚上胎動最多。

　　胎動在每天早、午、晚的次數各不相同。如果胎動次數12小時30次左右，表明胎寶貝在子宮里情況良好；如果胎動次數過頻，表明胎寶貝在子宮里明顯缺氧，常常與臍帶受壓有關；如果胎動次數12小時少于20次即為異常，少于10次表示胎盤

　　孕媽咪在安靜和精神集中的狀態下，仰臥或左側臥在床上，兩手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的時間里各數1次，每次數1小時，然后把3個小時的胎動次數乘以4，這就是12小時的胎動次數。這種計數方法既簡便又有實用價值，孕媽咪最好充分重視，認真數好胎動次數。

　　功能不良，以致胎寶貝在子宮里窘迫，是胎寶貝處于危險的一種緊急信號；如果胎動消失，表示胎寶貝在宮內急性嚴重缺氧，可能發生了胎盤早剝、臍帶受壓等異常，需要立即去醫院進行挽救。

　　家庭監測 DIY4

　　摸摸胎寶貝的胎位是否正常

　　胎寶貝的頭呈圓球狀，相對較硬，是他們身上最容易摸清楚的部位。因此，胎位是否正常可以通過監測胎頭的位置來確定。孕媽咪最好在產前檢查時向醫生學習這種檢查方法，但在懷孕早、中期時，胎寶貝往往還漂浮在羊水中，加之活動，所以胎位會經常發生變化，不過在32孕周后就比較固定了。

　　胎位的觸摸方法

　　正常胎位時，胎寶貝的頭可以在下腹的中央即恥骨的聯合上方摸到，如果在這個部位摸到圓圓、較硬、有浮球感的東西就是胎頭。但要是在上腹部摸到胎頭，在下腹部摸到寬軟的東西，表明胎寶貝是臀位，屬于不正常胎位；在側腹部摸到呈橫寬走向的東西為橫位，也屬于不正常胎位，這兩種胎位均需在醫生指導下采取胸膝臥位糾正，每次15-20分鐘，早晚各1次。即使胎位糾正過來后還需堅持監測，以防再發生胎位不正。

　　家庭監測 DIY5

　　聽聽胎寶貝的心跳次數是否正常

　　胎寶貝的心跳次數，也是一支直接反映他們在子宮里安危的“晴雨表”。一般到了懷孕第6個月，就可以在孕媽咪的腹壁上聽到胎寶貝的心跳聲音。胎寶貝的心跳聲音好像鐘表在“嘀嗒、嘀嗒”地走動，速度很快，每分鐘大約為120-160次，往往在胎動時心跳次數加快，但在胎動后又馬上恢復正常。如果胎寶貝的心跳次數每分鐘超于160次或少于120次，或跳動不規則，都屬于異常，表明他們在子宮里缺氧，應該及時就醫。不過，人們有時會把子宮動脈的跳動聲與胎心跳動相混，但前者與孕媽咪的脈搏次數是一致的，聽時要注意區分。

　　胎寶貝心跳的測聽方法

　　孕媽咪去做產前檢查時，讓醫生幫助確定好胎心的位置，然后在腹部做一個標記。回到家后，每次測聽時孕媽咪仰臥在床上，雙腿平伸直，讓準爸爸把一個木質聽筒直接放在腹壁的標記上，每天聽1-3次。

　　家庭監測 DIY6

　　測測孕媽咪的體重增長是否正常

　　孕媽咪在整個孕期，體重大約會增加10-15千克。孕媽咪的體重變化可以間接地反映胎寶貝的生長發育情況，一般每周測1次。不管體重增多還是減少都應及時去看醫生，盡早確定原因，并采取相應的治療方法，以免引起不良結局。

　　監測孕媽咪體重的方法

　　懷孕28周后體重大約每周增長500克，如果連續數周不增，表明胎寶貝生長發育緩慢，可能是孕媽咪的不良飲食習慣所造成；如果體重增長過快，可能是孕媽咪合并了糖尿病、妊娠高血壓綜合癥或羊水急性增多等疾病。(文/Tracy Yang 圖/影子 編輯：王曉蕾)

　　專家簡介

　　Tracy Yang 醫學博士 天津醫科大學畢業后從事醫學基礎研究及臨床工作十余年，曾經在核心雜志發表論文7篇，參與編寫醫學基礎教材兩部。1997年移居至德國，先后在漢堡大學醫學院、漢諾威醫學院等處研修醫學博士，現任職于德國Hann.Muenden 診所。

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