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雙胎妊娠其妊娠期及分娩期并發癥與合并癥較單胎妊娠明顯增多,如處理不當則嚴重影響母親及胎兒健康,甚至發生生命危險。因此確診為雙胎妊娠的孕婦更應加強圍產期保健,使母親和胎兒安全的渡過妊娠與分娩這一特殊時期。具體措施有以下幾個方面:
1、加強營養。兩個胎兒生長所需營養量較大,如孕婦營養攝入不足,會影響胎兒生長發育和母體健康。因此孕婦應增加營養的量與質,還要注意基本營養素搭配合理。若孕婦浮腫較重時,應適當增加蛋白質攝入量,必要時可靜脈輸入白蛋白制劑,并給限鹽飲食。
2、預防貧血。雙胎妊娠合并貧血發病率約為40%,應常規補充鐵劑及葉酸。嚴重者在醫生指導下治療。
3、預防流產與早產。雙胎妊娠由子宮腔相對狹窄胎盤血液循環障礙,其流產發生率較單胎妊娠高2—3倍,因此應加強孕期保護與監護。若一胎發生死胎,另一胎仍可繼續生長發育,死亡的胎兒將被吸收或擠壓成紙樣兒隨正常胎兒娩出,不必擔心害怕,更不要引產終止妊娠。因雙胎妊娠子宮過度膨脹,易發生早產,故應于中期妊娠后注意休息,避免房事,并提前4周做好分娩前的準備工作。
4、妊娠高血壓綜合征,較單胎妊娠的發病率高3倍,子癇則高5倍,因此應加強孕期檢查,及早發現,及時治療。
5、預防產后出血。因雙胎妊娠子宮過于膨脹,易發生宮縮乏力,造成產后出血而危及母體生命安全。故雙胎妊娠的孕婦,一定要住院分娩,并注意預防和及時治療產后出血。
6、新生兒疾病。雙胎妊娠胎兒發育較單胎妊娠相對差些,如體重大多低于2500克,因此應注意預防呼吸窘迫綜合征、新生兒硬腫癥、吸入性肺炎等新生兒疾病,并應為新生兒喂養做好充分的思想和物質準備。
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