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　　曾聽過一個說法：孕期的前3個月孕媽媽都怕流產(chǎn)，孕期的后3個月孕媽媽都怕早產(chǎn)！由于早產(chǎn)兒出世時，身體的各個器官還未完全發(fā)育成熟，因此存活率往往較低，即使有些早產(chǎn)兒能存活，也有不少可能會留有不同程度的智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果想要迎接健康寶寶的降臨，那么，就要HOLD住，避免早產(chǎn)才行！

　　為什么陣痛來得這么早？

　　當受精卵在子宮里“落戶”之后，準媽媽的身體里就充滿了激素，使胎兒可以在這個柔軟的“搖籃”里安心成長。直至分娩臨近的時候，血液里的陣痛激素水平上升，體內(nèi)那些引起疼痛的物質(zhì)慢慢地開始發(fā)揮作用。孕婦常常會有下腹部發(fā)緊的感覺，這是子宮受到刺激而產(chǎn)生的宮縮，而越臨近分娩，這種不定期宮縮越會漸漸增強，間隔時間會越來越短，痛感也會越來越強烈。正常情況下，這種變化一般會發(fā)生在預產(chǎn)期的前后，因此，陣痛也是寶寶降生前的信號。可是，如果在懷孕20周后，準媽媽就開始感到一些變化，子宮內(nèi)不再安寧，一波一波的陣痛開始襲來，那將意味著什么呢？

　　其實，并不是所有的陣痛都表明即將進入產(chǎn)程。如多胞胎妊娠，準媽媽曾經(jīng)多次流產(chǎn)，或子宮位置不正常等，都會導致陣痛提前開始。還有就是細菌通過陰道感染到子宮宮頸，細菌在子宮里擴散也會引起疼痛。但如果疼痛劇烈難忍，或者出現(xiàn)其他異常情況，準媽媽就應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。首先，醫(yī)生會檢查子宮，觀察子宮口是否緊閉，利用超聲波檢查宮頸的長度，如果它比相對應(yīng)孕周的標準長度要短，就有可能預示提前分娩的到來，也就是我們所說的早產(chǎn)。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，18歲前或35歲后懷孕早產(chǎn)的概率很高，因此，這些準媽媽很可能會提前感受到陣痛。另外，陣痛提早的情況中有超過50%是因為心理原因，比如緊張、壓力過大和對未來的沒有信心，所以說，保持心情放松是非常重要的。

　　到底什么是早產(chǎn)呢？

　　早產(chǎn)就是懷孕的婦女不到足月就分娩了，確切地說是指在滿28孕周至37孕周之間(196~258天)分娩。由于早產(chǎn)月份不同，胎兒出生體重及生存率亦有很大的差異，早產(chǎn)月份越小，一般說來胎兒體重越輕，生存率也越弱，反之則越強。另外，早產(chǎn)的孩子各個器官在宮內(nèi)的生長發(fā)育比不上足月的孩子那么成熟，出生之后生存能力要弱，抗病能力也很差。對于這種早產(chǎn)兒將來的生長發(fā)育來說，可能不光是體力不行，也可能智商、情商都要低于正常的足月新生兒，而且出生之后的發(fā)病率和死亡率要高。

　　在母親方面，患有急性傳染病，嚴重貧血及心、肝、腎等內(nèi)科疾患，孕期合并妊高征、產(chǎn)前出血、胎膜早破、子宮畸形、外傷等，容易造成早產(chǎn)；而在胎兒方面，則有雙胎、多胎、羊水過多、胎兒畸形等。

　　中國早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%，約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡。慶幸的是，近年來由于早產(chǎn)兒治療學及監(jiān)護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。因此，防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一。

　　讓寶寶在媽媽肚子里呆久一些吧！

　　據(jù)統(tǒng)計，每10個孩子中就有一個會提前來到人間。而在妊娠24周到32周之間想要早早來到人世的小寶寶，醫(yī)生們都會采用各種各樣的方法，盡可能地讓他們在媽媽肚子里呆得久一些，哪怕是短短的幾天也會使早產(chǎn)寶寶的成活幾率大大提高。

　　數(shù)據(jù)表明，胎兒至少應(yīng)該在媽媽的肚子里呆滿23周，否則沒有生存的機會。在妊娠第24周出生的嬰兒如今有60%的成活率。但是，這些特別早出生的孩子有60%會有后遺癥。 而在妊娠第26周后出生的孩子有95%能夠活下來，但是他們中有40%的人會有終生殘疾。到第28周出生的嬰兒，生存下來的概率上升為96%，存在后遺癥的概率也下降到25%。

　　如果在媽媽肚子里呆滿30周才出生的孩子，生存的幾率是97%，只有15%會有后遺癥。妊娠第32周后出生的孩子經(jīng)治療可以和足月的孩子幾乎一樣健康，他們中98%的孩子能夠活下來，而且其中的97%都會非常健康。

　　所以對于早產(chǎn)兒來說，在媽媽的肚子里呆得越久，健康的幾率就會越高！

　　小心引起早產(chǎn)的禍首

　　早產(chǎn)是新生兒發(fā)病、死亡及遠期致殘的主要原因，所以預防早產(chǎn)的發(fā)生是每一個準媽媽應(yīng)該關(guān)注的重要問題。專家介紹，導致孕婦早產(chǎn)的原因，總結(jié)下來有三個常見的因素。

　　母親因素

　　一般患有子宮畸形的孕婦容易使胎兒早產(chǎn)，有時，即使子宮發(fā)育正常，也可能由于妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因?qū)е伦訉m的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，造成早產(chǎn)。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內(nèi)感染，均可導致早產(chǎn)。

　　并且，既往有多次流產(chǎn)史，早產(chǎn)的可能性最大。因為流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷，會導致宮頸機能不全，使早產(chǎn)率增高。另外，有不良個人生活習慣的妊娠婦女，如吸煙、嗜酒、偏食者，還有妊娠后期有頻繁、強烈的性生活，易引起胎膜早破，是導致早產(chǎn)的較常見原因。

　　在妊娠時期，如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓癥、心臟病等，這些疾病也容易導致早產(chǎn)。另外，孕婦的內(nèi)分泌失調(diào)，有外傷及手術(shù)史，營養(yǎng)不良、嚴重貧血，也都是導致早產(chǎn)的原因。

　　社會因素

　　現(xiàn)代人工作忙碌，壓力大，甚至經(jīng)常加班熬夜，有很多的早產(chǎn)都是因為孕婦勞累所致。也有些母親為了瘦身致使體重過輕，營養(yǎng)狀況差。

　　心理負擔

　　人們都知道有“產(chǎn)后抑郁癥”之說，其實，孕婦在懷孕期間，不同孕期也有不同的心理活動變化。例如出現(xiàn)焦慮性狀態(tài)、抑郁性情緒、強迫性觀念，這些癥狀如果得不到及時有效的緩解，很容易導致心理疾病，直接影響著胎兒、嬰兒的健康。孕婦的情緒悲傷或恐懼，會使血液中增加有害神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的化學物質(zhì)，引起腎上腺激素分泌過多，可能導致兒童頜發(fā)育不全形成腭裂。有的還可能會造成胎兒早產(chǎn)，甚至胎死腹中。

　　專家提示：

　　如果在孕期你感到情緒低落、焦慮煩躁，應(yīng)該找專業(yè)的產(chǎn)科心理醫(yī)師咨詢，醫(yī)師會根據(jù)孕婦的特殊生理和心理特點給予專門的輔導，幫助你在孕期保持良好的心態(tài)，不僅有利寶寶的健康發(fā)育，還有利于你以良好的心態(tài)迎接分娩的到來，在分娩時，你還能夠運用醫(yī)師講授的方法，讓心理的力量幫助自己戰(zhàn)勝產(chǎn)痛。

　　TIPS 怎樣降低早產(chǎn)率？

　　預防早產(chǎn)首要的是：孕婦應(yīng)定期作產(chǎn)前檢查，盡早發(fā)現(xiàn)上述疾病并積極治療，消除或減輕這些可能引起早產(chǎn)的原因。同時孕婦要避免過度勞累、精神緊張，注意孕期衛(wèi)生，預防傳染病，并盡量避免接觸放射線一類有害物質(zhì)。

　　1.調(diào)節(jié)好情緒和心態(tài)。孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與自然早產(chǎn)關(guān)系密切。因此，凡有緊張、焦慮或抑郁的孕婦要積極通過自我調(diào)節(jié)或心理輔導、咨詢等，使不良心理狀態(tài)得以改善，恢復健康，平靜心態(tài)。

　　2.積極防治感染。生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一，因為在生殖道感染時，細菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，刺激蛻膜細胞產(chǎn)生細胞毒素和前列腺素，引起早產(chǎn)發(fā)生。所以在妊娠中晚期，孕婦必須加強會陰部衛(wèi)生保健，積極防治細菌性陰道炎，以防止絨毛膜羊膜炎及子宮內(nèi)胎兒感染。

　　3.形成良好的生活方式。研究表明，妊娠期吸煙、喝酒等不良行為習慣，不僅可導致低體重兒，還可增加早產(chǎn)發(fā)生率。一項新的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在妊娠期的最初2/3時間內(nèi)進行合理運動可降低早產(chǎn)的危險。孕早期運動者早產(chǎn)危險減少20%，孕中期運動者減少48%。

　　4.孕期夫妻的性生活要選擇好合適的體位，以免傷害到胎兒，在孕晚期尤其需要避免性生活，以防發(fā)生胎盤早剝。

　　5.孕期需要積極做好保健和監(jiān)護工作，及時發(fā)現(xiàn)孕期疾病并盡早處理。

　　出現(xiàn)早產(chǎn)跡象怎么辦？ 醫(yī)生幫準媽媽渡難關(guān)！

　　早產(chǎn)無疑已經(jīng)成為準媽媽孕期不能承受之重。專家指出，子宮收縮是早產(chǎn)最明顯的跡象。懷孕時子宮通常是松弛的，在懷孕中期，一天當中子宮可能會有3到5次的收縮，此時孕婦會感覺肚子硬硬的，但如果收縮的次數(shù)過于頻繁，甚至可能達到每小時3次以上，就要十分注意。此外，如果有下腹、下背酸痛、明顯的下墜感、外陰部壓迫或出血、破水等，就要立即就醫(yī)。

　　專家提示：

　　一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象應(yīng)馬上臥床休息，并且取左側(cè)位以增加子宮胎盤供血量；有條件應(yīng)住院保胎。家庭、社會也應(yīng)給予孕婦特殊關(guān)懷，尤其是丈夫、家人的體貼、關(guān)心，能幫助孕婦減輕或消除不健康的心理癥狀。孕婦本身也應(yīng)做好自我調(diào)節(jié)，注意營養(yǎng)，充分休息，平時多散散步、聽聽音樂、想一些美好的事情，做一個快樂的“準媽媽”。

　　TIPS 胎兒纖維連接蛋白(fFN)預測早產(chǎn)

　　胎兒纖維連接蛋白fFN檢測是美國FDA批準、美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(acog)推薦的用于早產(chǎn)診斷的項目，是國內(nèi)外先進、簡便、可靠的預測早產(chǎn)的方法。操作簡單，10分鐘即可得到檢測結(jié)果，且檢測精準、可靠，使孕22~34周、有早產(chǎn)危險或擔憂早產(chǎn)的準媽媽們都能夠得到及早發(fā)現(xiàn)及早預防。

　　檢測原理

　　胎兒纖維連接蛋白(fFN)預測早產(chǎn)技術(shù)對母嬰健康不會有威脅，它是把無菌拭子放置于陰道后穹隆或?qū)m頸口處以獲取黏液標本，之后溶于緩沖液中，用先進的胎兒纖維連接蛋白(fFN)快速檢測試紙定性檢查分泌物中的fFN。

　　胎兒纖維連接蛋白(fFN)是由羊膜、蛻膜、絨毛膜聯(lián)合分泌的一種蛋白質(zhì)，主要分布在羊水、胎盤組織及絨毛蛻膜交界面。正常的孕婦在22~34孕周時，fFN的含量極低。而在孕22周以后，如果宮頸、陰道分泌物中出現(xiàn)了多于一定微量的胎兒纖維連接蛋白，就提示胎盤與子宮下段蛻膜的粘附受到了破壞，預示蛻膜與胎盤分離，這是非足月妊娠臨產(chǎn)的一項高危指標。

　　檢測步驟

　　檢測試紙在10分鐘內(nèi)即可得到檢測結(jié)果。

　　胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢查結(jié)果顯陽性：表示fFN含量超過正常水平，意味著胎兒纖維連接蛋白已經(jīng)開始漏出了，有早產(chǎn)危險，此時醫(yī)生會根據(jù)個人情況及時采取安胎治療，并進行嚴密觀察。

　　醫(yī)生建議

　　減少活動，放松心情，臥床休息，密切關(guān)注與早產(chǎn)相關(guān)的宮頸變化，給予抑制宮縮的藥物，必要時給予皮質(zhì)類固醇治療以促進胎肺成熟，密切關(guān)注其他早產(chǎn)癥狀。

　　胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢查結(jié)果顯陰性：意味著你在接下來的兩周內(nèi)，有99.2%的可能不會發(fā)生早產(chǎn)。

　　醫(yī)生提醒

　　如果還有早產(chǎn)的癥狀，或者有一些不舒服的感覺，請咨詢醫(yī)生。且在懷孕22~35周這段時間里，每兩周可以重復檢測一次。另外，你需要充分了解早產(chǎn)的癥狀，以便密切關(guān)注你身體發(fā)生的變化。

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