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　　孕34周 女兒近來便秘嚴(yán)重，出現(xiàn)肛裂和痔瘡，并且牙齦出血

　　“媽！最近我便秘厲害，出現(xiàn)肛裂，排便時(shí)出血很多，再加上痔瘡犯了，坐也不行、站也不行，太痛苦了。其實(shí)我已經(jīng)照您囑咐的去做了，怎么還是便秘呢？而且痔瘡比以前更嚴(yán)重了！”

　　在女兒剛得知自己懷孕時(shí)我就提醒她平時(shí)注意多喝水，多吃富含纖維的蔬菜、瓜果、粗糧、紅薯和芋頭一類的食品，不要長時(shí)間坐在電腦前，要適當(dāng)?shù)卣酒饋韥砘刈邉?dòng)。每天定時(shí)大便，預(yù)防便秘發(fā)生。

　　但由于女兒的工作性質(zhì)需要長期坐在電腦前工作，而且工作繁重，常常都需要工作到深夜，結(jié)果還是發(fā)生了便秘、肛裂和痔瘡。

　　懷孕后，孕婦體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，例如由于體內(nèi)女性激素(雌激素、孕激素等)水平增高，促使子宮肌肉松弛，以滿足不斷發(fā)育長大的胎兒的需要，同時(shí)也造成胃腸道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢減弱，因此食物和水分在消化道內(nèi)停留的時(shí)間延長，糞便在大腸中因滯留的時(shí)間延長而水分繼續(xù)被吸收，致使大便干硬形成便秘。

　　再加上不斷變大的子宮，尤其是孕晚期胎頭下降，在盆腔內(nèi)壓迫直腸，致使直腸的彎曲度增大，排便時(shí)腹腔壓力不夠，排便時(shí)間延長，也是造成便秘的原因。

　　另外，雌激素水平的提高也造成直腸底部血管平滑肌的擴(kuò)張，血流減慢，容易形成痔瘡；同時(shí)變大的子宮壓迫肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢造成回流受阻，發(fā)生靜脈曲張，也會(huì)引起痔瘡。

　　由于便秘，造成直腸齒狀線以下的皮膚全層裂開，形成了肛裂。而且由于直腸齒狀線的黏膜下有豐富的靜脈叢，粗糙的大便和肛裂造成小靜脈破裂，引起出血。

　　既然已經(jīng)發(fā)生肛裂和痔瘡，那么就需要認(rèn)真治療。我囑咐女兒，除了我平常告訴她要注意的事項(xiàng)，現(xiàn)在需要注意：

　　◆ 避免大便干燥。不要用瀉劑或機(jī)械刺激肛門(如用開塞露等)，造成肛裂加重。

　　◆ 保持排便通暢，一天1～2次，每次排便后要清洗肛門。最好在清洗水中加上黃連素1克坐浴，坐浴后肛門涂上少量的金霉素軟膏。一般淺肛裂經(jīng)過這樣處理都可以痊愈。

　　◆ 深肛裂需要到醫(yī)院去處理。

　　◆ 有條件最好每隔4～6小時(shí)平臥20分鐘，減少直腸肛門血液回流受阻；晚上睡覺時(shí)盡量左側(cè)臥位，以避免壓迫直腸。

　　“媽！最近我每次刷牙都有一些出血，是不是牙齦炎呀？”

　　女兒十分注意牙齒的保健，基本上是每隔4～6個(gè)月就去口腔醫(yī)院檢查和清洗牙齒，為什么還是出現(xiàn)牙齦出血呢？

　　其實(shí)這也與女性激素水平增高有關(guān)。大約有75%的孕婦在妊娠2～3個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，因?yàn)榕约に厮皆龈撸例l的毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性減弱，血液流動(dòng)緩慢、淤血造成牙齦浮腫，血管壁的通透性增加，引起牙齦腫脹出血，臨床上稱為妊娠期牙齦炎。

　　其癥狀隨妊娠月齡的增加而日益加重，孕8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，因此這個(gè)階段口腔的保健非常重要，如果口腔保健做得不好，造成細(xì)菌滋生，形成菌斑，細(xì)菌會(huì)隨著血液進(jìn)入全身，形成菌血癥，這些細(xì)菌在血液中大量繁殖，引起亞急性心內(nèi)膜炎，心血管硬化，心臟內(nèi)大量栓子形成，適時(shí)就會(huì)脫落，堵塞血管而引發(fā)心肌梗死和全身其他部位的血管堵塞，而出現(xiàn)一系列器官的損害，嚴(yán)重者可以危害生命。產(chǎn)后因?yàn)樾约に氐乃较陆担Y狀會(huì)逐漸減輕。

　　因此我告訴女兒，每次吃完飯后一定要清潔口腔，因?yàn)榭谇粌?nèi)酸性物質(zhì)增多，會(huì)增加齲齒的發(fā)生。多吃富含維生素C的水果和蔬菜，以降低毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)血管的彈性，這樣能有效減少牙齦腫脹與出血。另外還需要定期去牙醫(yī)那兒進(jìn)行口腔保健，這是必不可少的。

　　我給女兒講了在新浪親子中心專家答疑論壇上一個(gè)媽媽的帖子的內(nèi)容，雖然這是一個(gè)極個(gè)別的例子，但是它就可能發(fā)生在某個(gè)孕婦身上，“不怕一萬就怕萬一”，又應(yīng)了我的那句話。隨后我把這篇文章給女兒電傳過去了。

　　附帖子的內(nèi)容：

　　仲夏的深夜，傾盆的大雨，不時(shí)的雷鳴與閃電，當(dāng)然還有……冰雅的媽媽滿臉淌著絕望的淚水，這一切都好像是一年前這一天的重演，唯一不同的是，幾乎沒有人再去安慰冰雅的媽媽，因?yàn)榇蠹宜坪醵剂?xí)慣了她的發(fā)呆、她的絕望……這是一個(gè)發(fā)生在我們身邊的真實(shí)故事。

　　那時(shí)女兒冰雅26歲，年輕貌美，結(jié)婚不久想要個(gè)寶寶，鄰居建議她懷孕前去看看牙醫(yī)，懷孕期間注意刷牙預(yù)防牙病。可媽媽說當(dāng)年她生了8個(gè)孩子也沒看過什么牙醫(yī)，個(gè)個(gè)都很健康，冰雅就沒再想這事。

　　不久冰雅便有了身孕，和老公商量后辭去了心愛的工作，一心在家調(diào)養(yǎng)，迎接寶寶的降臨，準(zhǔn)備做一個(gè)全職媽媽。兩家老人更是對她照顧有加，百般呵護(hù)。冰雅平時(shí)就愛吃零食又偏愛酸甜的食物，懷孕后婆婆更是寵著，零食買了一大堆，冰雅的肚子也一天天地大了起來，人也笨拙了許多，但早晚刷牙仍舊那么認(rèn)真，盡管每次牙齦出血她也從不當(dāng)回事兒，早習(xí)以為常。

　　就這樣，冰雅度過了女人一生中最難忘的幾個(gè)月。離預(yù)產(chǎn)期還有48天的那個(gè)傍晚，她肚子突然疼痛難忍，被緊急送進(jìn)了醫(yī)院。是早產(chǎn)，孩子只有2千克，雖然經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，小家伙還是難逃厄運(yùn)，來到這世界不到3小時(shí)就在狂風(fēng)暴雨聲中離開了。

　　醫(yī)生說是因?yàn)樘好庖吡Φ拖拢腥痉窝姿隆?dāng)躺在病床上的冰雅聽到這一噩耗時(shí)，頃刻間口吐白沫、四肢抽搐了幾下昏了過去，冰雅媽媽一邊掐人中，一邊叫人快去喊大夫，大夫趕到病床，診斷后卻無奈地?fù)u了搖頭，宣布冰雅是心力衰竭，急性心肌梗死。短短幾個(gè)小時(shí)，前后2條生命就這樣無情地離開了……

　　家人悲痛至極也非常疑惑，冰雅懷孕期間身體一直很好，沒有出現(xiàn)任何病癥，胎兒怎么會(huì)感染肺炎？而且對冰雅的死因更感到蹊蹺，經(jīng)申請驗(yàn)尸，結(jié)果在冰雅的羊水中發(fā)現(xiàn)了梭形桿菌，該細(xì)菌主要居于口腔和肺部，可能是在刷牙時(shí)通過牙齦出血而直接進(jìn)入血液，并通過胎盤感染羊水造成胎兒肺炎及低體重兒出生。同時(shí)，法醫(yī)還鑒定出冰雅的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和堵塞，并有血栓形成，可能是口腔細(xì)菌及病毒通過牙齦出血直接進(jìn)入血液，造成菌血癥、敗血癥所致。冰雅的牙齦出血是造成胎兒早產(chǎn)死亡及自己心肌梗死的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　誰會(huì)把牙齦出血當(dāng)回事兒，更不可能想到細(xì)菌會(huì)通過牙齦出血而直接進(jìn)入血液，每想到這些，冰雅的媽媽悲傷悔恨莫及，一年的時(shí)光她都是這樣度過的，她撕裂的痛哭聲又一次地淹沒在了狂風(fēng)暴雨聲中……

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