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　　【典型案例】 家住長沙望城區(qū)坪塘鎮(zhèn)的方女士剛懷孕不久，就時(shí)常感覺外陰部瘙癢難忍，并伴有尿痛、陰道分泌物呈豆腐渣樣。到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)自己的難言之隱是外陰陰道假絲酵母菌病引起的。方女士左右為難，如果用藥會(huì)不會(huì)影響腹中的胎兒，而不治療會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病情加重或引發(fā)其他毛病？

　　【專家答疑】 長沙市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔣榮介紹，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的陰道炎癥，患者通常會(huì)有明顯的外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛等癥狀，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，白帶多呈白色稠厚、凝乳或豆渣樣。

　　蔣榮指出，在妊娠期孕婦雌激素水平較孕前明顯增加而逐漸升高，在孕晚期時(shí)達(dá)到高峰。一方面，雌激素使陰道組織內(nèi)糖原增加、酸度增高，有利于假絲酵母菌大量生長繁殖，從而使其由寄居菌變成致病菌；另一方面，由于孕期機(jī)體免疫力下降，對(duì)疾病的防御能力減弱，因此，妊娠期假絲酵母菌的感染率比懷孕前會(huì)大大增加。

　　當(dāng)孕婦患病后，如果有其他病菌混合感染，病情進(jìn)一步加重。有些孕婦陰道中的致病菌，還可經(jīng)宮頸管上行，感染羊膜，引起胎膜早破而導(dǎo)致早產(chǎn)。另外，當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時(shí)，也有可能被感染，引起胎兒的口腔念珠菌病，即鵝口瘡。

　　因此，一旦患病，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

　　【專家支招】 不少準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心用藥會(huì)影響到腹中的寶寶，蔣榮表示，雖然很多藥物全身用藥在孕期來說是禁忌，但有些疾病也可以通過局部用藥的方式讓患者不再左右為難。患上外陰陰道假絲酵母菌病的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以局部治療為主；局部上藥可以讓有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來完成，以免導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。但如果孕婦已經(jīng)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)征兆，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，可暫不用藥。

　　胡冰峰

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