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　　【典型案例】 家住長沙望城區坪塘鎮的方女士剛懷孕不久，就時常感覺外陰部瘙癢難忍，并伴有尿痛、陰道分泌物呈豆腐渣樣。到醫院一查，發現自己的難言之隱是外陰陰道假絲酵母菌病引起的。方女士左右為難，如果用藥會不會影響腹中的胎兒，而不治療會不會導致病情加重或引發其他毛病？

　　【專家答疑】 長沙市第三醫院婦產科副主任醫師蔣榮介紹，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的陰道炎癥，患者通常會有明顯的外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛等癥狀，多數患者會出現陰道分泌物增多，白帶多呈白色稠厚、凝乳或豆渣樣。

　　蔣榮指出，在妊娠期孕婦雌激素水平較孕前明顯增加而逐漸升高，在孕晚期時達到高峰。一方面，雌激素使陰道組織內糖原增加、酸度增高，有利于假絲酵母菌大量生長繁殖，從而使其由寄居菌變成致病菌；另一方面，由于孕期機體免疫力下降，對疾病的防御能力減弱，因此，妊娠期假絲酵母菌的感染率比懷孕前會大大增加。

　　當孕婦患病后，如果有其他病菌混合感染，病情進一步加重。有些孕婦陰道中的致病菌，還可經宮頸管上行，感染羊膜，引起胎膜早破而導致早產。另外，當胎兒經母親陰道自然分娩時，也有可能被感染，引起胎兒的口腔念珠菌病，即鵝口瘡。

　　因此，一旦患病，要及時就醫，在醫生的指導下對癥治療。

　　【專家支招】 不少準媽媽會擔心用藥會影響到腹中的寶寶，蔣榮表示，雖然很多藥物全身用藥在孕期來說是禁忌，但有些疾病也可以通過局部用藥的方式讓患者不再左右為難。患上外陰陰道假絲酵母菌病的孕婦，應在醫生的指導下用藥，以局部治療為主；局部上藥可以讓有經驗的婦產科醫師來完成，以免導致不良妊娠結局。但如果孕婦已經出現先兆流產征兆，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，可暫不用藥。

　　胡冰峰

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