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　　有一天我接到一個意外的電話，是一位孕婦打來的。她問我，懷孕期間血脂突然增高怎么辦？我要她把資料發給我，當我細看后，非常驚訝。因為年青女性較少有血脂高，而一位原本血脂正常的女性，在妊娠期間發生高血脂，且產生了嚴重的后果，則更為少見。

　　這位30歲的女性，已是第二次懷孕了。她在24歲時曾第一次懷孕，當時孩子在懷孕第7個月時胎死腹中，她和家人都沒有想到，是高血脂帶走了她的孩子。

　　事實上平時她的生活很簡單，一日三餐自己做，以素菜為主，不吃零食、糖，水果都很少吃。家中父母、弟弟均查無高血脂。她本身也不胖，孕前體重47公斤，孕26周時體重也只有51公斤。所以在第一次懷孕出現腹痛、腹脹，被確診為“急性水腫型胰腺炎”時，連醫生都沒有想到是高血脂在作怪。所以當時醫生按胰腺炎處理恢復正常后，也沒有進行血脂檢查。可是幾天后她再次出現腹痛、腹脹，當地醫院消化內科診斷為重癥壞死性胰腺炎，依然沒有進行血脂檢查。就是這一次，她的孩子沒有保住，胎兒死亡，而且她出現了門靜脈、腸系膜上靜脈、脾動脈、脾靜脈等多處血栓形成、脾壞死等嚴重癥狀。

　　康復后的第5年她第二次懷孕了，這一次她才注意到自己的血脂原來會在懷孕期間變得極高，但跑了幾家醫院檢查，醫生們都表示，沒有類似經驗。

　　看到她發過來的化驗單，我診斷她患上了妊娠相關性高甘油三酯血癥。女性懷孕時，由于體內的激素濃度發生了很大的變化，從而會影響體內的血脂代謝。而嚴重的高甘油三酯血癥，正是造成孕婦發生急性胰腺炎導致胎兒死亡的罪魁禍首，這顯然是需要積極降脂治療的。我建議這位孕婦服用非諾貝特膠囊，此后高血脂有所好轉，過了幾個月，終于聽到她的好消息，順利生下女兒當上了媽媽。

　　這個故事提醒女性朋友，懷孕期間，如果甘油三酯顯著升高，一定不能掉以輕心，治療不及時會引起孕婦患急性胰腺炎，可能引起胎兒死亡，甚至危及自己的生命。

　　中南大學湘雅二醫院心血管內科教授 趙水平

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