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　　早產(chǎn)的預(yù)防，是孕期晚期需要特別注意的問(wèn)題，雖然有小兒科的妥善照顧，但目前來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)目前仍是新生兒死亡與罹病的主因。那么，準(zhǔn)媽媽又該怎么預(yù)防早產(chǎn)？一旦發(fā)生早產(chǎn)又該如何處置呢？

　　所謂早產(chǎn)，就是懷孕的女性不到足月就分娩了，確切地說(shuō)，即指懷孕20周以上未滿37周的生產(chǎn)。由于早產(chǎn)月份的不同，胎兒出生的體重及生活力亦有很大的差異。早產(chǎn)的月份越小，胎兒的體重就越輕，生活力也就越弱，反之則越強(qiáng)。

　　早產(chǎn)是新生兒死亡的重要原因之一，特別是月份小的早產(chǎn)兒。因此預(yù)防早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。

　　此外，以目前的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)來(lái)說(shuō)，至少要到懷孕周數(shù)25～26周時(shí)，寶寶才能脫離母體而存活。而早產(chǎn)比流產(chǎn)復(fù)雜的一點(diǎn)，就是它牽涉到寶寶的存活以及未來(lái)是否能健康的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　早產(chǎn)的癥兆

　　1、下腹疼痛

　　下腹部有類似月經(jīng)來(lái)前般的悶痛、規(guī)則的子宮收縮及肚子變硬，每小時(shí)6次或更多次的收縮，每一次持續(xù)至少40秒，這類陣痛可能會(huì)痛、可能不會(huì)。

　　2、持續(xù)背酸

　　持續(xù)性的下背腰酸、陰道分泌物變多，或夾帶紅色血絲如破水或出血、腸絞痛或不停腹瀉等。

　　3、分泌物有異

　　分泌物增加，有水狀或血狀的陰道分泌物。

　　若有早產(chǎn)的征兆，不論發(fā)生的時(shí)間或者輕重與否，建議準(zhǔn)媽媽都要提早就醫(yī)，才能給予婦產(chǎn)科醫(yī)生充裕的時(shí)間，來(lái)提供適當(dāng)并迅速的處置，例如給予促進(jìn)胎兒肺部成熟的藥物等，進(jìn)而降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　早產(chǎn)高危人群

　　早產(chǎn)陣痛及分娩會(huì)發(fā)生于任何準(zhǔn)媽媽，但有些婦女發(fā)生幾率卻比較高。醫(yī)學(xué)上已驗(yàn)證出一些風(fēng)險(xiǎn)因子可供醫(yī)生參考判斷，但這種依據(jù)是經(jīng)驗(yàn)法則，并不能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出早產(chǎn)的必然性，這也就是說(shuō)，有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽并非一定就會(huì)早產(chǎn)；沒(méi)有任何危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽也并非就不會(huì)有早產(chǎn)的可能。

　　1、多胞胎懷孕；

　　2、過(guò)去曾有過(guò)早產(chǎn)史；

　　3、子宮或子宮頸先天異常；

　　4、從未接受產(chǎn)前檢查；

　　5、日常習(xí)慣不佳，例如抽煙、飲酒、使用非法藥物等；

　　6、準(zhǔn)媽媽身體、心理壓力負(fù)擔(dān)過(guò)大；

　　7、準(zhǔn)媽媽生理狀況出現(xiàn)問(wèn)題，例如胎膜過(guò)早破裂、子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染、高血壓、糖尿病、凝血機(jī)能異常、懷孕前體重過(guò)輕、過(guò)度肥胖癥、胎兒是天先畸形兒等。

　　早產(chǎn)發(fā)生的原因

　　若經(jīng)由醫(yī)生診斷出有早產(chǎn)危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽，都需要特別注意孕期的狀況。但也有很多早產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間是檢查不出來(lái)有任何的危險(xiǎn)因子的，尤其是第一次懷孕的準(zhǔn)媽媽。

　　因此，每一位準(zhǔn)媽媽在面臨有早產(chǎn)的癥兆時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以避免早產(chǎn)給寶寶帶來(lái)的危險(xiǎn)。由此可知，容易引起早產(chǎn)的危險(xiǎn)因子有很多，有些不明的原因仍是目前醫(yī)學(xué)無(wú)法探查的神秘地帶。

　　1、前胎曾經(jīng)有早產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)者

　　2、子宮發(fā)生的問(wèn)題：如多胞胎妊娠、羊水過(guò)多者、前胎有子宮頸閉鎖不全的現(xiàn)象或子宮頸曾接受過(guò)手術(shù)者、此次懷孕中曾接受腹部手術(shù)者、懷孕12周后的陰道出血。

　　3、胎兒或母體有疾病

　　胎兒有先天疾病或受感染或是母親本身有急性疾病感染及發(fā)燒的情形，則容易引起早產(chǎn)收縮、子宮結(jié)構(gòu)異常，如雙子宮或雙角子宮、高血壓或合并蛋白尿與水腫為妊娠毒血癥者、早期破水等。

　　4、壓力過(guò)大

　　準(zhǔn)媽媽承受過(guò)大的心理壓力，也會(huì)導(dǎo)致壓力相關(guān)激素的產(chǎn)生。或許會(huì)刺激其他激素的連鎖作用，而觸發(fā)子宮收縮造成早產(chǎn)。

　　5、陰道出血

　　子宮可能因?yàn)樘ケP分離而導(dǎo)致出血。出血會(huì)觸發(fā)血液中數(shù)種蛋白質(zhì)的釋出，因此刺激子宮收縮。

　　6、子宮過(guò)度伸張

　　子宮或因?yàn)閼延卸喟ザ^(guò)度伸張，過(guò)多的羊水或是子宮、胎盤的異常，都會(huì)導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)的釋出而刺激子宮收縮。

　　早產(chǎn)發(fā)生時(shí)的緊急措施

　　當(dāng)早產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，很多準(zhǔn)媽媽及家屬都會(huì)感到措手不及，尤其是對(duì)于事前已排除早產(chǎn)可能性的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，這更像是經(jīng)歷了一場(chǎng)身心的煎熬。

　　那么，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于急迫性的早產(chǎn)治療又是如何進(jìn)行的呢？

　　目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)先嘗試防治早產(chǎn)的發(fā)生，包括使準(zhǔn)媽媽臥床休息、施行密集的各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，并且投藥停止子宮收縮。這是為了盡力爭(zhēng)取時(shí)間，讓小寶寶的成長(zhǎng)達(dá)到最佳時(shí)機(jī)，降低脫離母體的寶寶危險(xiǎn)性。

　　這些方法會(huì)對(duì)不同的個(gè)體有不同的效用，所以醫(yī)生會(huì)嚴(yán)密的觀察，并且判斷剖腹生產(chǎn)的時(shí)間。

　　這里要提到的是，安胎藥物的治療可延長(zhǎng)分娩的時(shí)間，在這段延長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生會(huì)積極性的對(duì)準(zhǔn)媽媽使用特定藥物，這類藥物可以加速胎兒肺部及其他器官的成熟，降低早產(chǎn)嬰兒因?yàn)槠鞴俨怀墒焖鶎?dǎo)致的30%的死亡率以及兩種早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率。

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