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懷孕7個多月,卻意外檢出宮頸癌,到底該怎么辦?前不久,杭州的準媽媽蘇女士,就遇到了這樣的糾結選擇。在醫生的建議下,她等到寶寶滿34周時,提早剖腹產下了寶寶,慶幸的是寶寶非常健康,而蘇女士也將在6周后,開始宮頸癌的治療。
孕期反復出血竟是宮頸癌
25歲的蘇女士和丈夫結婚兩年多,去年下半年懷上了寶寶,全家人都滿心歡喜。可當蘇女士懷孕到6個月時,一次上廁所時,突然發現陰道有少量出血。
對于孕婦來說,陰道異常出血是個危險信號,蘇女士馬上到醫院反映了這一情況。醫生為她做了個超聲檢查,并沒有發現任何流產的跡象,就建議蘇女士做一個常規陰道活檢。當時,蘇女士擔心活檢可能會增加流產幾率,最終沒有答應做檢查。
回去后,蘇女士反復出現陰道出血,這樣的情況持續了一個多月。直到懷孕7個多月時,她再次來到醫院。這次她咬了咬牙,決定做個陰道活檢明確病因。不查不知道,這一查竟然查出了宮頸癌。檢查報告顯示,蘇女士患的是早期宮頸浸潤癌。
得知這一結果,蘇女士和家人陷入了疑惑。懷孕前不久剛做過婦科檢查,為什么懷孕后會突然得宮頸癌?現在到底是先治病,還是等生下寶寶后再治療?
寶寶已經7個多月,再過不久就要出生了,如果這個時候失去寶寶,蘇女士內心實在舍不得。當即,她帶著檢查報告來到杭州市一醫院,向婦產科主任王志華咨詢。
王志華主任了解了蘇女士的情況,認為她的宮頸癌還處于早期,而且已經懷孕30周,只要到34周以后,就可以提前進行剖宮產,先將寶寶生下來,觀察6至12周以后,再針對宮頸癌進行治療。前幾天,蘇女士在醫院順利剖腹產下了寶寶,寶寶的身體非常健康。而她也將在6周后,進行后續的宮頸癌治療。
提前終止妊娠產下寶寶
據了解,國外曾做過相關研究,妊娠期宮頸癌在4500至9000例孕婦中,就有1例,而國內報道宮頸癌合并妊娠,占宮頸癌患者的0.92%至7.05%。
“孕婦在妊娠期受到雌激素水平升高的影響,宮頸口外翻,導致宮頸細胞出現不典型增生,也就是人家所熟知的宮頸癌前病變。但是在生產后,大部分產婦能自行恢復正常。所以在臨床中,經常會遇到有些孕婦在懷孕后查出宮頸癌前病變,擔心得不得了,到了生完寶寶后再來復查,發現已經康復了。”
王志華主任說,一般來說,孕婦在妊娠期內查出宮頸癌前病變,可以選擇密切觀察,無需治療。如果在孕早期(3個月內)被確診為宮頸癌,一般建議終止妊娠,先進行宮頸癌治療。如果在懷孕中晚期被確診為宮頸癌,則要根據病情,選擇超聲刀治療甚至化療等治療方式。如果懷孕超過34周,可以提早終止妊娠,先通過剖腹產生下寶寶,再進行宮頸癌治療。
王志華主任提醒,還有一點非常重要,現在無論是孕婦還是醫生,對于妊娠期的婦科檢查都非常謹慎,尤其是孕婦,一般都不愿意進行陰道活檢。如果發現懷孕后陰道反復出血,排除有胎盤低置的情況外,就要警惕有婦科腫瘤的風險,應及時進行婦科常規檢查,以免延誤病情。 作者:記者 俞茜茜 通訊員 張穎穎
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