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　　核心提示：妊娠合并子宮肌瘤都要剖腹產嗎？廣州軍區廣州總醫院婦產科周曉寧副主任醫師強調，足月妊娠子宮血宮極為豐富，如非必須盡量不要同時行子宮肌瘤摘除，一般不建議一塊切，否則容易引起大量出血。如果肌瘤位置不影響順產，盡量不要剖。

　　有些妊娠合并子宮肌瘤患者聽說，剖宮產的同時可以把肌瘤一并摘除掉，可謂一舉兩得，因而要求行剖宮產，那么是不是所有的妊娠合并子宮肌瘤孕婦都需要剖宮產？哪些媽媽可以嘗試順產？

　　【專家介紹】

　　畢業于第二軍醫大學，從事婦產科工作20年，臨床經驗豐富，擅長婦科腫瘤的診治(卵巢囊腫、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌)、盆腔包塊及子宮內膜異位癥的診治。 技術特長：婦科腫瘤的診治、子宮內膜異位癥的診治。

　　多數子宮肌瘤患者可順產

　　廣州軍區廣州總醫院婦產科周曉寧副主任醫師強調，足月妊娠子宮血宮極為豐富，如非必須盡量不要同時行子宮肌瘤摘除(只有當肌瘤影響胎兒娩出或者肌瘤影響子宮收縮，引起大出血等情況下才考慮切除)，一般不建議一塊切，否則容易引起大量出血。如果肌瘤位置不影響順產，盡量不要剖。周曉寧建議，應由醫生判斷，如果醫生認為肌瘤位置不影響順產，那么就不需要剖腹。“大多數妊娠合并子宮肌瘤孕婦都無需剖腹。”

　　孕前子宮肌瘤先摘還是先懷

　　很多育齡女性在孕前發現自己患有子宮肌瘤，先治病還是先懷孕，她們往往猶豫不決。切，怕影響生育；不切，怕懷孕后影響胎兒和自身健康，如果雌孕激素的變化刺激肌瘤迅速增大，那么情況也很不妙。到底該怎么辦？

　　“先摘除肌瘤還是先懷孕，關鍵要看肌瘤的大小和位置。如果肌瘤較大，或者位置靠近粘膜，有可能會影響懷孕，或者在孕期，由于激素影響，肌瘤的生長速度較快，或者發生變性，導致流產、早產，那么就應該先摘除肌瘤再懷孕。如果肌瘤較小，位置不影響懷孕，可以先妊娠，在孕期密切監測肌瘤的大小和生長速度。”周曉寧表示，只有當肌瘤的雌孕激素受體較多，對雌孕激素敏感的患者，肌瘤的生長速度才可能比胎兒的生長速度快，甚至出現肌瘤血供不足，導致肌瘤紅色變性，出現腹痛高熱，甚至流產，早產，這種情況下只能終止妊娠。

　　子宮肌瘤孕婦如何安度孕期

　　沒有人懷里揣著一顆炸彈還能淡定。孕婦肚子里的子宮肌瘤就如同這一枚“炸彈”，隨時都有可能爆發。而準媽媽更是難捱，生怕肌瘤和胎兒不能“和平共處”。順利的生產對于子宮肌瘤孕婦來說比什么都可貴。妊娠合并子宮肌瘤媽媽該如何安度孕期？

　　周曉寧表示，孕期只要密切監測肌瘤大小即可。如果孕早期，肌瘤生長速度較快，就要更加小心“伺候”，聽醫生意見，配合治療。如果肌瘤生長速度平穩，只要密切監測即可。(通訊員：曾順香)

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