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羊城晚報訊 記者黃宙輝，通訊員朱穎賢、林惠芳攝影報道：12月1日是第28個世界艾滋病宣傳日。廣東省婦幼保健院通過院內義診和走進校園宣講的方式，向孕產婦和在校大學生進行預防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。記者獲悉，今年廣東省預防艾滋病母嬰傳播項目工作又有了新的惠民政策——項目覆蓋范圍從2011年的72%到今年實現全省覆蓋，即廣東省所有的孕產婦均可享受免費檢測服務。
艾滋病是一種危害性極大的傳染病，其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。廣東省婦幼保健院婦女保健科主任夏建紅介紹，性傳播是我國艾滋病最主要的傳播途徑，占90%以上；而嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的，這說明我國預防艾滋病母嬰傳播工作的迫切性和重要性。數據顯示，2014年全國報告200多例兩歲以下的新發母嬰傳播感染病例，其中廣東有10多例。
廣東在開展預防艾滋病母嬰傳播項目方面非常重視，在資金投入方面給予極大的支持。據統計，自2010年至今，共計投入7.7億元在全省范圍內開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作。2014年，廣東省將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入省政府十大民生實事中，并將其作為重大公共衛生服務項目之一，保障了預防艾滋病母嬰傳播工作的實施。
“預防艾滋病母嬰傳播項目措施得到落實，工作初顯成效。”夏建紅告訴記者，去年，廣東省婦幼保健院產前診斷實驗室順利通過評審，成為全國七大嬰兒艾滋病感染早期診斷區域實驗室之一(以下簡稱“早診區域實驗室”)，承擔了廣東、福建、浙江、海南四省的嬰兒早期診斷檢測工作。自廣東省早診區域實驗室建成至今年9月份以來，接收來自各省、市標本共計787份，在出生后42天，即可為HIV感染母親所生嬰兒提供HIV檢測服務。據悉，以往該項檢測需要小孩出生18個月才能進行。
專家話你知
問：艾滋病的母嬰傳播主要發生在哪些階段？
答：主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段，即宮內傳播、產程傳播和產后傳播。90%的兒童感染艾滋病來源于母親，因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑。在沒有任何干預措施的情況下，母嬰傳播率為38%-52%。研究表明，有效的干預措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下，在部分發達國家，艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。
問：艾滋病的母嬰傳播究竟如何預防？
答：目前，預防艾滋病母嬰傳播的重點領域包括：第一，預防育齡婦女感染艾滋病；第二，預防艾滋病感染婦女非意愿妊娠；第三，預防艾滋病母嬰傳播；第四，為感染婦女、兒童及家庭提供關愛和支持。這些干預措施的關鍵點是提高艾滋病的檢測率和針對艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的早干預，即早檢測、早發現，早治療。
問：艾滋病感染的孕產婦能否母乳喂養？
答：嬰兒喂養有母乳喂養、人工喂養(喂奶粉)和混合喂養(母乳喂養+其他液體或固體食物)三種方式。其中母乳喂養和混合喂養均可造成艾滋病的母嬰傳播，特別是混合喂養發生母嬰傳播的概率更高。如果因為特殊原因一定要選擇母乳喂養，應堅持純母乳喂養，即只用母乳喂養，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物(包括不喝水)。在純母乳喂養期間，母親和兒童應繼續使用抗病毒藥物，減少艾滋病病毒母嬰傳播機會。如果母親出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫，應積極治療，并避免乳腺感染期間進行母乳喂養，及早轉為人工喂養。純母乳喂養最好不超過6個月，在醫生的指導下及時轉變為人工喂養。在喂養方式轉變時，一定避免混合喂養。
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