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1. 測定寶寶的注視能力,看到新奇的圖能用較長時間去注視它,說明寶寶有較長的專注能力。不過每個孩子是存在差別的,對新奇的圖如果喜歡就會多看,不喜歡就會少看。如果寶寶對第一幅母親的臉專注較短,不妨取出第二幅爸爸的臉看他能否看得久些。家長可對每幅圖做記錄,取注視最長的一幅時間填入表內,也可自己另畫別的圖。一般而論,新生兒最喜歡看母親的臉,喜歡看黑白對比強烈的和較復雜的圖;喜歡同心圓條紋、波紋、棋盤等圖形,希望家長創造更新的設計以豐富新生兒的注視范圍。
如果寶寶不看,母親可將臉的圖用松緊帶固定在自己的臉上,在眼睛上剪開小孔以觀察寶寶注視的時間。母親可移動自己的臉吸引寶寶的視線。
2. 測定寶寶的聽力,如果有眨眼及皺眉表示寶寶聽到了聲音,轉頭表示聲音不好聽要躲開。平時應用柔和優美的搖籃曲及胎教音樂鞏固其聽力和音樂記憶能力。如果寶寶完全不動可再測試,或用小鬧鐘放在耳后看看寶寶是否有眨眼皺眉的表情,如果都不動應趕快到醫院測定聽力。目前電聲測聽等能測出新生兒的聽力。有問題的應及早佩戴助聽器。
3. 測定寶寶的視力,凡是有視力的人都有保護自己的眨眼能力。寶寶有了良好的視力,就應當常常去看室內外的環境,寶寶的臥室要有鮮艷的彩球,大幅掛圖等對寶寶視覺有豐富的刺激,能為將來認物打基礎。
如果寶寶完全不眨眼,說明他看不到突然來到眼前之物,這是重要的征兆,應當馬上到醫院檢查。如果因妊娠患風疹、弓形體等疾病使寶寶出現先天性白內障,應當爭取馬上手術,否則視網膜無光感刺激,過了6個月視覺敏感期就算手術后也無視力。
4. 寶寶會吃手指說明寶寶的手能主動伸展,如果伸不開也會吃拳頭,這是生物覓食的本能。不要害怕孩子吃手而把手捆上或用手套包住。經常保持手的清潔,但應允許手自由活動,手口聯系是以后發展手技巧的過程,為手眼協調打下基礎。
大約30年前,有一位保育員怕孩子吃手,用自制的紗布手套給寶寶套上,將寶寶送進哺乳室,寶寶整天哭鬧,吃奶時也止不住。直到6小時后該保育員下班才將寶寶帶到兒科門診,經過仔細檢查初步否定臟器的毛病,但當我偶然碰她的左手時哭聲增大,這引起我的注意,后來打開衣服發現手套內的紗布絲將左手第4指的指甲部分纏住了,指端已經發青。我馬上剪去手套,用溫水試浸泡指端未見轉紅,連續幾天理療也未見好轉,后來這部分指端終于壞死而脫落,人為地造成了殘疾。
有些母親仍沿用蠟燭包捆扎嬰兒的習慣,她們說“孩子不捆將來會羅圈腿,胳膊都長不直”。經過努力,從20世紀90年代起,我服務的社區完全不用蠟燭包,放開手腳讓嬰兒自由活動。這批孩子現在都上小學了,他們個個健壯,四肢不但長得直,跑得快,還會舞劍。因此沒有必要限制嬰兒肢體的活動。
5. 測定手的抓握時間,握得緊、時間久表示上肢肌肉發達有力。反之,身體軟弱,出生體重在5斤以下的寶寶抓握不緊會很快放松。這時父母經常同寶寶練習握手指輕輕拉起的運動能幫助寶寶鍛煉握力。
6. 寶寶啼哭時大人發出同樣聲音引誘寶寶回應性發音,這是良好的發音練習。如果父母無暇顧及,也可用會發出哭聲的娃娃引誘寶寶發音。
7. 測定口唇的模仿能力。唇部模仿可進一步促使寶寶做口唇游戲,以后自然會隨之發音。有時寶寶覺醒時在無人逗弄情況下也會自己做口唇游戲。此時大人可以趁機加入,互相促進。
8. 測定學會逗笑的時間,這要求家長經常逗寶寶笑。如果在42天還不會逗笑,要加緊學習。例如,民安胡同10號寶寶王某第42天還不會笑。原來她母親忙于召開會議,把寶寶托付給姥姥看管,我同姥姥電話聯系,告訴她42天還不會笑是危險征兆,要馬上逗她笑,結果只用一天,第43天學會了。以后跟蹤隨訪嬰兒發育正常,語言略為遲一些。美國兒童發育專家伊林沃思警告:在56天還不會笑,應診斷為智能落后。
9. 識把的日期說明寶寶學習條件反射得快慢,有些家庭完全不把,因為用尿不濕不必勤換尿布。1995年我遇到從澳洲回來的兩歲女孩,她從小被送進免費的日托室照料,父母都忙于學習無暇照料。國外免費的日托室工作人員很少,只能按時喂奶,每個嬰兒都包上不必更換的尿布。這個兩歲女孩不會叫爸媽,也離不開這種尿布,因為她已習慣于膀胱不存尿,隨時由尿布收集,一天下來尿布幾乎一斤重,使她走路都困難。說明外國的方法并非樣樣都好,如果從小學會把尿,等于訓練膀胱的儲存功能和括約肌的良好收縮功能。不過要注意做好定時把尿,不必把得太勤,而且把的姿勢要正確,大人身體挺直勿壓迫寶寶。嬰兒在沒有尿時會挺直身體對把作出反抗,但3個月之內嬰兒還沒有反抗能力,所以越小越要注意。
10. 觀察俯臥抬頭的能力。頭能抬起全靠頸肌的發育,而頸肌是嬰兒最先發育的大肌肉。經常練習使頸肌發育,在豎抱時會將頭伸直,起坐時頭也能伸。俯臥時除了頭能抬起以外,胸部也會抬起利用上肢支撐,這是嬰兒最適當的練習,從出生第10天起要練習到第10個月會爬為止,應進行連貫性的訓練。
11. 家長是否經常幫助寶寶練習邁步,前面已詳述,如果不練習,這種本能會在56天消失。
12. 測定寶寶的肌力,寶寶在兩周時頭會下垂,因為頸肌還未發育,不能使頭與軀干持平。在滿月時寶寶的頭與軀干持平,下肢下垂。
圖中這樣托胸的方法會使寶寶不舒服,家長不宜常做,只在滿月時觀察一次即可。如果寶寶的頭還不能與軀干持平,應鍛煉俯臥抬頭法,讓寶寶趴在床上每天2~3次,每次10~15分鐘,用玩具引誘,只要寶寶能抬起臉部,做本測驗就能通過。
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