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　　　花兒開了，草兒綠了，小樹兒也長高了，寶寶經過一個冬天的養精蓄銳，到了該伸展骨骼長個子的時候了.經歷了一個寒冷的冬天，寶寶由于日曬不足、戶外活動減少等原因，多少會有些缺鈣的狀況存在。現在春天來臨了，適宜的溫度、明媚的陽光正是給寶寶的身體補足養分的最佳時機。

　　　　寶寶為什么會缺鈣

　　* 缺乏戶外活動，曬太陽少。秋冬季節，由于天氣的關系孩子戶外活動少、曬太陽比較少或者平時孩子在曬太陽時隔著玻璃、穿得過于厚實等，紫外線照射不足都是造成寶寶缺鈣的因素。

　　* 膳食結構以植物性食物為主。植物性食物含鈣元素不足，容易造成鈣攝入不足，長期素食的孩子非常容易缺鈣。蔬菜中的植酸、草酸溶解在湯里，寶寶喝下后與鈣元素發生反應生成不溶性的鹽，影響了寶寶對鈣的吸收。

　　* 不良的飲食習慣導致孩子對鈣的攝入不足。輔食添加不及時、偏食、挑食等不良飲食習慣，人為的造成或加重孩子的缺鈣現象。

　　　　寶寶一天需要多少鈣

　　人體對鈣的需要是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。根據中國營養學會的推薦和多數醫學書的介紹，膳食中鈣的需要供給量每天是：

　　1～6個月的嬰兒，母乳喂養的寶寶約300毫克，人工喂養的寶寶約400毫克。

　　7～12個月的嬰兒，約500～600毫克。

　　1～3歲幼兒，每天需要約600～800毫克，青春期約1000毫克。

　　成人800毫克，孕婦約1200毫克。

　　1瓶鮮牛奶(220毫升)的含鈣量約220毫克左右，如果每天能喝1～2瓶牛奶，就可得到200～400毫克以上的鈣，再加上食物中的鈣，合起來就能滿足孩子一天的需要量。一般情況下，不會有嚴重的鈣缺乏。

　　專家提醒：如果寶寶缺鈣單純補充鈣劑是不能解決問題的。鈣的吸收、利用、調節和排泄受許多因素的影響。維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素是三個最主要的調節因素，其他還會受鈣的制劑、寶寶年齡、服用時間、服用方法、食物成分等因素的影響，這就不難理解生活中很多寶寶補了大量的鈣但還是發生“缺鈣”的現象。

　　　　如何給寶寶補鈣？

　　每100克母乳含鈣30毫克、牛奶含104毫克，根據補鈣的需要，嬰兒每天補充500毫克左右鈣，應該不會有鈣的缺乏了。如果仍然有缺鈣現象，就不是單純的補鈣不足，而是另有原因，如有維生素D的缺乏、甲狀旁腺功能不足或鈣的吸收障礙等。此時，補充大量的鈣是無濟于事的，反而可能產生副作用。如果1歲的寶寶每天能喝600毫升的奶，再適當補充含鈣食物或是鈣劑，一般不會發生明顯的缺鈣。但需要注意的是嬰兒維生素D的缺乏比鈣的缺乏更為普遍，而且是造成鈣吸收和代謝障礙的重要因素，因此，補鈣的同時，每天應為寶寶補充400國際單位的維生素D。

　　　　補鈣過多有危害

　　補鈣不是越多越好，成人對鈣的可耐受最高攝入量是每天2000mg，而成人的推薦攝入量為每天800mg。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量，危害健康的風險就越大。攝入過多的鈣，可能會干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。鈣過多造成的危害也不能忽視，補鈣過量可能增加肺、腦、腎、心血管、眼周圍組織發生鈣沉積，產生腎結石的潛在危險，會引起便秘、食欲不良、高鈣尿癥等不良反應，還可能導致寶寶囟門過早閉合、限制大腦發育，骨骺提前愈合、影響生長發育等，所以補鈣也不能過量。

　　　　補鈣應注意的那些問題

　　* 補鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時間鈣劑產品的廣告宣傳鋪天蓋地，宣傳全民補鈣，導致人們補鈣跟著廣告走。實際上，有些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度，在廣告中加入了一些不實之詞，夸大效果。研究表明，各種鈣劑對于人體的吸收率大致在30%～40%左右，與宣傳的吸收率高達90%或以上顯然是有很大出入的。對待這些，需要在購買鈣品時有正確、客觀的判斷，不能跟隨廣告走。

　　* 簡單的測試不能確定是否缺鈣。其實缺鈣的意思是非常籠統、含糊不清的。醫學上并無“缺鈣”這一名詞，只有表現缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質疏松癥等，而造成這些疾病的因素不僅是補鈣不足，還有其他復雜因素。因此，單用一種儀器的簡單測試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項長達7年的研究認為鈣片和維生素D對治療骨質疏松不但作用甚微，甚至還有引發腎結石的潛在危險。可見缺鈣的診斷是復雜的，補鈣更不可隨意而行。

　　* 補鈣產品要注意質量。目前補鈣產品不計其數，常人難以選擇，醫生也難以適從。媽媽們在選擇產品時，不能認為賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補鈣品宣稱“沉積好、吸收快”、有的宣稱“顆粒小”，甚至還推出了“原子鈣”、“納米鈣”，讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關，關鍵要看是否具有生物活性。

　　專家提醒：直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質中提取的鈣制劑，可能會有鉛、砷等有毒物質的污染，一定要選購有國家檢驗認可的藥字號制劑安全產品。

　　文/王永午 ( 第二軍醫大學附屬長征醫院 兒科教授)

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