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　　陳女士家的寶寶快滿一歲了，同齡的小寶寶早早就已經出牙了，可他卻遲遲不見有乳牙萌出的跡象，近段時間還發現寶寶晚上睡覺總是睡得很不踏實，入睡后也是滿頭大汗的，有時驚醒甚至哭鬧。根據陳女士在網上了解到的科普知識，她懷疑寶寶這是缺鈣了，于是便去買了一些補鈣的口服液，寶寶服用后睡不踏實的情況似乎好了點。但過了幾天去醫院做保健時，陳女士讓醫生給寶寶抽血查了個微量元素，竟然發現寶寶的血鈣指標卻很正常，這可讓她給疑惑了：血鈣指標都正常了，是不是就說明寶寶其實不缺鈣了呢？但寶寶遲遲不出牙和睡不安穩又是什么原因呢？

　　血鈣指標正常

　　不能證明寶寶不缺鈣

　　鈣是人體所需要的最多的礦物質，隨著人們健康意識的提高，補鈣也越來越引起人們的重視了。廣東省婦幼保健院兒童保健科柯海勁副主任醫師表示，絕大多數家長對于兒童缺鈣的臨床表現都有一定程度的認識：缺鈣的孩子早期可表現為不易入睡，入睡后多汗、啼哭、易驚醒，常出現煩躁不安；出牙遲或牙齒參差不齊、學步遲；常出現抽搐癥狀，嚴重者甚至出現方顱、雞胸、肋骨外翻、X型或O型腿等。“但是，在如何正確補鈣的認識上，很多人卻還存在有很多認識上的不足，像陳小姐那樣，認為血鈣指標正常就是不缺鈣了的家長想必不在少數！”那么，寶寶血鈣指標正常真的就不缺鈣了嗎？寶寶應該如何科學補鈣呢？

　　人體中的鈣主要分布在骨骼、牙齒中，只有極少數的鈣是被溶解到血液中的。正常情況下，人體血鈣濃度始終保持為2.5mmol/L，晝夜波動為±3%。人體的血鈣主要受垂體分泌的甲狀旁腺素和降鈣素的調節，當人體攝入的鈣量不足時，血鈣濃度下降，甲狀旁腺素和降鈣素就開始發揮調節機制，讓有鈣庫之稱的骨骼分解出鈣離子進入到血液中，以此來彌補血鈣的不足，反之，當血鈣濃度超出了正常范圍時，多余的鈣離子就會自動向骨骼中沉積，在這種調節機制下，使得人體的血鈣濃度處于動態平衡中。因此，當檢測出寶寶血鈣指標正常時，并不能證明寶寶就不缺鈣了。

　　判斷是否缺鈣

　　血鈣不是唯一標準

　　專家釋疑，要判斷寶寶是否缺鈣，血鈣并不是唯一的指標，還得參照寶寶是否有出現上述缺鈣的臨床癥狀，抽血檢查25(OH)WITD，必要時用超聲波檢查兒童橈骨和脛骨骨密質，或拍X片檢查長骨骨骺的發育情況。

　　那么，一旦發現寶寶缺鈣后，應該如何科學地補鈣呢？

　　1.補充的量得因人而異：母乳喂養的寶寶，因母乳中的含鈣量是穩定的，每天通過乳汁分泌約300mg鈣，基本能滿足半歲以內寶寶對鈣的需求，因此，一般來說，半歲以內純母乳喂養的寶寶是不需要補鈣的，但又因為母乳中缺乏維生素D，不能幫助乳汁中鈣的吸收，因此通常需要在寶寶出生后2周左右，就要開始補充維生素D。而人工喂養和混合喂養的寶寶，補充鈣和維生素D的量要結合月齡、體重、吃奶量等，這樣才能既達到進補的效果而又不會造成過量而導致中毒。

　　2.補鈣還得補充維生素D：很多家長覺得，孩子缺鈣那補補鈣就可以了，其實，像佝僂病等，主要是由于體內維生素D不足，致使鈣磷代謝障礙，進而導致骨骼發育受到影響而引起的，所以，在補鈣的同時還得補充維生素D，以幫助鈣磷的吸收。

　　3.注意飲食搭配，創造良好的營養素協同“作戰”環境：補鈣不能只盯著鈣片、骨頭湯或者維生素D，因為人體對鈣的吸收和代謝與很多因素有關，一些看似與鈣毫無關系的東西，卻是恰恰對補鈣有著重要的作用，所以在日常生活中，既要攝入鈣，又要注意飲食搭配，讓有利于鈣吸收的營養素充分發揮出來，讓骨骼更加健康，如適量的蛋白、乳糖可以幫助鈣的吸收，而菠菜、莧菜、空心菜等含有較多的草酸，則會影響鈣的吸收。

　　4.補充魚肝油和鈣也有最佳的時間，一般來說，魚肝油可在早上9點左右服用，鈣制劑一般在下午3點左右即午餐和晚餐之間服用，也可以在臨睡前服用，以避免食物中有些因素影響了鈣的吸收。

　　5.適當曬曬太陽少不得：維生素D的攝入必須經過太陽紫外線的照射后，才能被人體真正吸收，進而幫助鈣在人體內的有效吸收，所以，光補充鈣和維生素D還是不夠的，還必須要多些帶寶寶到戶外曬曬太陽。但又因寶寶皮膚稚嫩，太強烈的紫外線照射可能會造成寶寶皮膚的灼燒，因此可以選擇在早上10點前或傍晚太陽光沒那么強烈的時候出去戶外活動下。

　　6.目前市面上鈣的藥物補充可謂是琳瑯滿目，歸納起來大概有碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸氨鈣、枸緣酸鈣、活性鈣、有機鈣等，中國營養學會推薦兒童鈣的每日適宜攝入量6個月以下為300mg/日，7~12個月為400mg/日。1~3歲為600mg/日，3歲~青春期為800mg/日，兒童應根據自身的具體情況，如果膳食中攝入不足，則應該在膳食外適量補充鈣劑，可有些缺乏醫學知識的年輕家長總是盲目地給孩子濫補鈣劑，以為只有多補鈣，才能使孩子長得更健康，這種做法其實是不正確的，鈣是一種有較強生理功能的活性物質，當鈣攝入不足時會導致小兒佝僂等疾病，但是如果攝入過多時，也可能會導致中毒，影響寶寶健康。(通訊員：彭文斌 林惠芳)

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