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　　Q:我的兒子現在已經八個多月了，但還沒出牙。看到隔壁的寶寶五個月就已長出小牙，我真的很焦急：我的寶寶是不是缺鈣？多補充鈣劑是否有助牙齒長出？

　　———曉眉

　　A:廣東省口腔醫院兒童牙科主任醫師

　　黃少宏介紹，一般而言，寶寶多在6-8個月開始長出第一組4顆牙，以后大約每半年增加一組(4顆)，一歲時(12個月)大約有8顆牙。到兩歲半左右，20顆乳牙都會長全。但每個寶寶長牙的時間并非都那么一致，有的孩子已經8個多月還沒出牙，家長心里就非常著急，認為寶寶可能是缺鈣，以致牙齒長不出來。于是，有些家長就盲目給孩子增加服用魚肝油和鈣劑。其實，這種做法往往有損兒童身體健康。

　　孩子出牙的快慢與營養有關，還與遺傳等因素有關。牙齒發育確實需要多種維生素和礦物質，如果孕期的母親缺乏上述營養，便可影響胎兒的牙胚發育，引起牙齒發育不良。出生以后如果缺乏維生素D和鈣劑，又很少曬太陽，也可能會引起牙齒萌出遲緩、發育不良。

　　由于存在個體差異，正常的孩子出牙的時間也可以與出牙平均年齡有出入。有的孩子出生后第4個月時就開始出牙，也有的要到10個月時才萌出乳牙。假如10個月以后乳牙仍未萌出，也不必過于緊張，可以帶孩子到牙科醫生處檢查，排除先天缺牙情況，只要牙胚存在，孩子身體情況好，沒有其他毛病就沒關系，甚至有晚到一周歲時才萌出第一顆乳牙的健康孩子。只要注意喂養，合理而及時地添加輔食，多曬曬太陽，絕大多數寶寶的牙齒自然會長出來的。

　　給孩子補鈣與否，主要是要根據孩子的身體實際情況來決定，必須由醫生決定而不是聽廣告決定的！孩子出牙晚不一定就是缺鈣，但要結合檢查及其所表現的癥狀進行綜合分析來決定。孩子缺鈣常表現為囟門閉合遲緩、頭發稀少、出汗多、愛哭鬧等，此時在醫生的指導下適當補充一些鈣制劑和魚肝油滴劑，并注意輔食合理，對孩子的健康是有益的。如果一見孩子遲出牙，就擅自給孩子服用大量的魚肝油和鈣劑，很容易引起維生素D過量甚至中毒，對孩子的健康有害無益。

　　快要出牙的寶寶會出現經常性流涎、牙肉癢、抓什么咬什么的現象。這時，可以使用由硅膠制成的牙齒訓練器，讓寶寶放在口中咀嚼，以鍛煉寶寶的頜骨和牙床，促進牙齒萌出，使牙齒萌出后排列整齊。

　　-相關鏈接：寶寶出牙的“不良”反應

　　發熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時，會出現不同程度的發熱。只要體溫不超過38°C，且精神好、食欲正常，就無需特殊處理，多給寶寶喝些開水就行了；如果體溫超過38.5°C，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象，則應及時就診，請醫生檢查看是否合并其他感染。

　　流涎(俗稱流口水)：由于出牙對三叉神經的刺激，引起唾液分泌量增加，多為出牙期的暫時性表現，應為寶寶戴口水巾，注意衛生，及時擦干流出的口水。

　　煩躁：當出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等癥狀時，一般只要給以膠玩具讓寶寶咬并轉移其注意力，通常會安靜下來。

　　需要注意的是，佝僂病、營養不良等都可引起出牙延遲，牙質欠佳。如果寶寶超過12個月還未出牙，應到醫院查明原因，及早診治。

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