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嬰幼兒X或O型腿是發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象還是異常?
近來很多家長在微博問我,自己的孩子是不是X或O型腿?并且發(fā)來照片問我怎么辦?因?yàn)槲覜]有檢查孩子不能隨便回答,在這里我做統(tǒng)一回答。
“O”型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,俗稱“羅圈腿”,是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度,故此稱為“膝內(nèi)翻”。
“X”型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻,指兩足并立時(shí),兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起,而兩足內(nèi)踝無法靠攏。
引起“O”或“X”型腿的原因有以下幾種原因:
1, 先天遺傳:如軟骨發(fā)育不全的侏儒癥。
2, 代謝性疾病:如鈣、磷和維生素D代謝異常,引起骨骼的發(fā)育障礙,產(chǎn)生骨骼變形,下肢形成“O”或“X”型腿。最典型的就是嬰幼兒的維生素D缺乏引起的佝僂病。
3, 長期不良姿勢和不良用力習(xí)慣造成關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡造成的,如過早讓孩子站立或過早讓孩子坐學(xué)步車;不正確的坐姿、蹲姿或者長期采用跪坐等。
4, 外傷和其它疾病導(dǎo)致“O”或“X”型腿。
在胎兒時(shí)期,由于胎兒越長越大,在子宮的活動(dòng)空間相對會(huì)越來越小,因此正常胎位的胎兒在子宮內(nèi)全身盤曲,脊柱略前彎,四肢屈曲緊縮交叉于胸腹前。因?yàn)橹挥邪炎约旱乃闹榭s在一起呈橢圓形才能占據(jù)的空間最小,所以胎兒以盡可能小的體積來適應(yīng)子宮的狹小空間。由于胎兒在媽媽的子宮里的這種特殊姿勢,所以新生兒出生后大多數(shù)都是“O”型腿,直至整個(gè)的嬰兒階段,醫(yī)學(xué)上將這種下肢的彎曲稱為生理性彎曲,這是正常的生理現(xiàn)象。在學(xué)會(huì)走路的6個(gè)月內(nèi)由于下肢承重全身的重量,所以在外觀看起來“O”型腿更為嚴(yán)重,在1歲半左右達(dá)到高峰。隨后因?yàn)槭艿缴L發(fā)育、負(fù)重與姿勢改變等因素等的影響直到3~4歲又逐漸發(fā)展成“X”腿,過了4歲又開始矯正,到了6~7歲已接近正常,要到10歲左右才比較穩(wěn)定,大約有95%的X腿可在外觀上恢復(fù)正常。四歲到七歲期間一直到青春期就保持正常的X腿現(xiàn)象,下肢大約有5到6度的角度。
因此根據(jù)這種情況,大多數(shù)嬰幼兒看似“O”或“X”型腿,其實(shí)都是屬于發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,所以家長大可不必?fù)?dān)憂。
如果確實(shí)在佝僂病活動(dòng)期時(shí)發(fā)現(xiàn)的雙腿畸形,就需要正規(guī)地接受佝僂病系統(tǒng)的治療。如果佝僂病已經(jīng)發(fā)展到后遺癥期治療起來就比較困難了,需要請小兒骨科醫(yī)生來幫助處理了。
因此做好預(yù)防工作比什么都重要:孩子出生后就需要正確補(bǔ)充維生素D,尤其對于秋冬天出生的孩子更為重要。避免讓孩子過早站立或者行走,孩子沒有學(xué)會(huì)爬之前不要讓孩子過早玩學(xué)步車。養(yǎng)成孩子正確的坐姿、不要讓孩子長期采取蹲姿或跪姿也是十分重要的。文/張思萊
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