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孩子感冒發(fā)燒,家長(zhǎng)最怕轉(zhuǎn)肺炎,有的到醫(yī)院就為讓醫(yī)生看看是不是肺炎了。本市兒童醫(yī)院劉鳳蘭副主任醫(yī)師指出,兒童特別是6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,疾病發(fā)展較快,感冒后家長(zhǎng)應(yīng)特別注意是否發(fā)生肺炎。但也不必因過(guò)于緊張而頻繁到醫(yī)院就診。家長(zhǎng)有必要掌握一些肺炎鑒別知識(shí),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。主要鑒別手段可歸納為“一測(cè)、二看、三聽(tīng)”。
測(cè) 即測(cè)體溫。勤測(cè)體溫,如果多在38℃以上,并持續(xù)3天以上不退,且退熱藥作用很短需要警惕。病毒性肺炎60%患兒不發(fā)熱或38℃左右低熱,特別容易與感冒混淆。如果持續(xù)3天以上低熱、流清鼻涕、咳嗽,2至3天后咳嗽加重也要警惕。
看 即看咳嗽呼吸、看精神狀態(tài)、看飲食睡眠。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難,不到2個(gè)月的嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分、2至12個(gè)月嬰兒≥50次/分、1至3歲幼兒≥40次/分時(shí)要就醫(yī),感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會(huì)引起呼吸困難。小兒感冒一般精神狀態(tài)較好,能玩,小兒肺炎則常煩躁、哭鬧不安,或昏睡、抽風(fēng)等。小兒感冒,飲食減少,但患肺炎時(shí),飲食顯著下降甚至拒絕飲食。小兒感冒后睡眠正常,但患肺炎后,多睡易醒,愛(ài)哭鬧,夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。
聽(tīng) 即聽(tīng)孩子胸部。由于小兒胸壁薄,家長(zhǎng)可在孩子安靜或睡著時(shí),在孩子的脊柱兩側(cè)仔細(xì)傾聽(tīng),吸氣末期有“咕嚕、咕嚕”的聲音,是肺炎的重要體征。小兒感冒不會(huì)有此種聲音。如懷疑小兒得了肺炎,要及早到醫(yī)院就醫(yī)。 記者 趙津
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