研究顯示，老人的肺炎球菌性肺炎大多數由兒童傳染。專家：預防比治療更重要

　　“我家寶寶得過肺炎了，已經有了免疫機能，不會再得肺炎了吧？”、“我的寶寶抵抗力有點差，該怎么辦？”“肺炎球菌是怎樣傳播的？為什么2歲以下是肺炎球菌易感階段？” 近日開展的“中國健康寶貝計劃”家長教育講堂廣州站現場氣氛活躍，年輕爸媽們與專家進行了面對面交流。

　　海珠區婦幼保健院兒保專家、副主任禤春玲說：“很多年輕父母由于工作繁忙，把照顧孩子的任務移交給了老人，對孩子疾病預防的關注度不足。以小兒肺炎球菌疾病為例，不僅2歲以下的孩子很容易被感染，而且孩子感染后還會傳染給老人，引起嚴重的并發癥。”

　　健康兒童竟是“帶菌者”

　　廣州醫學院第一附屬醫院兒科主任醫師鄒亞偉介紹說，肺炎球菌通常在健康兒童與成人的鼻、咽部發現，調查顯示，至少有1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。肺炎球菌主要通過飛沫傳播，肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。2歲以下的寶寶免疫系統發育還未完善，抗病力弱，更容易成為肺炎球菌侵襲的目標。老人的肺炎球菌性肺炎往往引起死亡，而它常常是由兒童傳染的。

　　據了解，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。據世界衛生組織統計，全球每年約有70萬～100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病，相當于每分鐘有1～2名兒童被肺炎球菌疾病奪去生命；而在亞太地區，每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌肺炎。

　　鄒亞偉指出，事實上，除了肺炎球菌腦膜炎以外，肺炎球菌還可引發一組可能導致嚴重后果的其他感染性疾病，包括肺炎、菌血癥等。以肺炎球菌腦膜炎為例，肺炎球菌是引起小兒細菌性腦膜炎中很嚴重的一種，很容易導致兒童死亡。在幸存者中常可造成終身殘疾的后遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下等。據調查，在肺炎球菌腦膜炎幸存的兒童中，有19%存在智力低下，17%～31%存在耳聾，15%會發生癲癇，11%發生癱瘓。尤其需要引起重視的是，肺炎球菌性腦膜炎的病死率和后遺癥發生率高于其他常見致病菌，如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。

　　逾八成中國父母缺乏防治知識

　　不久前全球最大的獨立保健市場研究機構之一GfK Healthcare所進行的一項全球調研表明，在參與調查的13個國家的嬰幼兒父母中，很多家長對包括肺炎球菌腦膜炎在內的肺炎球菌疾病缺乏了解。參與本次調查的中國家長中，有84%的家長對孩子所面對的肺炎球菌疾病的風險不甚了解。

　　“一方面，我們常常看到家長憂心忡忡地帶著患病的寶寶四處求醫；另一方面，多數年輕父母的預防意識很淡薄，對小兒肺炎球菌疾病等2歲以下嬰幼兒易感疾病的認知也存在誤區。很多家長是在孩子就診時才從醫生那里了解到肺炎球菌疾病對孩子的危害以及可能引發的嚴重后遺癥。”鄒亞偉說。

　　滿3月齡可接種疫苗

　　據悉，預防肺炎球菌疾病的方法可分為基礎免疫和特異免疫兩種。基礎免疫與家庭環境、飲食及出行等有關，例如保證家中的環境清潔、室內空氣流通；孩子幼小時少去公共場所，降低感染疾病幾率。而特異免疫，指的就是疫苗免疫。“疫苗可以有效預防相應疾病的發生，這也是為何我國會規定兒童必須接種各種疫苗的原因。”禤春玲說，“根據我國兒童計劃免疫程序，滿3月齡的寶寶就可以接種肺炎球菌疫苗。”世界衛生組織(WHO)及國內外兒科專家均認為，及早給孩子進行預防接種，使寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。據了解，7價肺炎球菌結合疫苗已被全世界100多個國家和地區采用，并被40多個國家和地區納入強制免疫計劃。文/記者黎蘅