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　　核心提示：自殺是全球青少年的前三位死亡原因之一。我們對1995年—1999年的衛(wèi)生部死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)自殺是我國15歲—34歲青年的第一位死亡原因。這提示我們，青少年自殺問題是一個(gè)重要的問題，需要采用科學(xué)的手段去找出解決的辦法。

　　人們常常喜歡把孕育著無限生命力和希望的青少年比喻成早晨七八點(diǎn)鐘的太陽，這也就意味著在人們的心目中青少年代表的往往是健康、快樂、積極向上的力量。因而人們有意無意地忽略了一個(gè)事實(shí)，即他們其實(shí)也是我們現(xiàn)實(shí)生活中普通人群的一部分，他們也可能會像我們成年人一樣出現(xiàn)問題，比如，有苦惱，會傷心、郁悶或受傷，也會生病(無論是身體還是心理層面)，面對逆境或挫折甚至?xí)^望或沖動，出現(xiàn)自傷自殺、傷人毀物或殺人等極端行為。一旦社會上出現(xiàn)青少年自傷自殺、殺人等極端現(xiàn)象，就會引發(fā)我們特別的關(guān)注，甚至讓很多人認(rèn)為，現(xiàn)如今的青少年生活在蜜罐中，真的太脆弱了，根本承受不了風(fēng)雨，在困難面前不堪一擊或如此離經(jīng)叛道，如何能夠承載我們未來發(fā)展的需要？果真如此嗎？

　　大家在審視自身和周圍社會的過程中，就會看到一個(gè)現(xiàn)象或事實(shí)：媒體報(bào)道的青少年自殺案例越來越多，似乎青少年的自殺問題變得更為嚴(yán)重了。而事實(shí)又是怎樣呢？衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示人群的自殺率在最近20年呈顯著下降的趨勢。造成自殺率下降可能的因素很多，如，高致死性農(nóng)藥和鼠藥的嚴(yán)格管理和控制，加大零售藥品和處方藥的監(jiān)管力度，醫(yī)療和心理社會急救水平的提高和覆蓋面的擴(kuò)大，心理健康教育和自殺預(yù)防工作的蓬勃開展，等等，這些因素都對自殺率的下降起到了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

　　自殺是全球青少年的前三位死亡原因之一。我們對1995年—1999年的衛(wèi)生部死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)自殺是我國15歲—34歲青年的第一位死亡原因。這提示我們，青少年自殺問題是一個(gè)重要的問題，需要采用科學(xué)的手段去找出解決的辦法。同時(shí)也讓人們產(chǎn)生疑惑，本應(yīng)是生龍活虎、無憂無慮的青少年，怎么可能去自殺？這是誰的責(zé)任？因此，面對媒體日益增多的青少年自殺問題的報(bào)道，人們會產(chǎn)生各種各樣的有關(guān)青少年自殺問題的假設(shè)：1)如今的青少年太自私，沒有責(zé)任感，所以會輕易地選擇自殺；2)生長在和平時(shí)期的青少年如同生長在溫室里的花朵，經(jīng)受不了風(fēng)雨，面對挫折就會自殺；3)整個(gè)民族信仰的缺失，導(dǎo)致了自殺的增多；4)生命死亡教育的缺位，導(dǎo)致青少年不珍視生命，自殺才會那么多；5)現(xiàn)有的青少年教育存在嚴(yán)重的問題，所以才會有青少年自殺。等等很多諸如此類的論述。接下來的問題是，這些論述或假設(shè)真的成立嗎？或者說果真如此嗎？

　　建立假設(shè)或說出自己的觀點(diǎn)很容易，但科學(xué)地去驗(yàn)證這些假設(shè)就不那么容易了。也就是說，上述的說法僅僅停留在人們的推測層面，沒有經(jīng)歷過社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)或自殺學(xué)研究的證實(shí)。自殺古來有之，有關(guān)自殺的研究又告訴我們些什么？自殺是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問題，它是心理、社會、生物、環(huán)境和文化等因素共同作用的結(jié)果。也就是說，人類的自殺，無論是青少年的自殺還是其他人群的自殺，很難簡單地歸因于自私、脆弱、信仰缺失、生命教育缺失或現(xiàn)行教育體系的失敗等。如果說青少年的自殺是因?yàn)楝F(xiàn)在的獨(dú)生子女太自私，那么成年人的自殺又當(dāng)如何看待？非獨(dú)生子女或其它國家青少年的自殺難道也是自私所致？也許大家會說自殺者太脆弱，當(dāng)面對的壓力足夠大、看不到希望的時(shí)候，恐怕很多人都會想到自殺，他們都脆弱？新中國成立后實(shí)行的是破除封建迷信的全民教育，很多人不相信宗教，難道據(jù)此就可認(rèn)定自殺與信仰缺失有關(guān)？假如它成立的話，韓國、日本，一直是奉行宗教信仰的國家，他們的高自殺率又當(dāng)如何解釋？如此同理推測，我們也很難把青少年的自殺簡單地歸因于生命死亡教育的缺位、教育體系的失敗等因素所致。自殺者的心理問題或疾病、成長經(jīng)歷、消極應(yīng)對模式、悲觀的人生哲學(xué)、急性和長期的工作生活壓力、人際關(guān)系問題、學(xué)校或企業(yè)內(nèi)部的管理制度和方式、居住在無屏障的高樓或容易接觸到高致死性的自殺工具、親友或熟人有自殺行為、媒體不恰當(dāng)?shù)拿芗瘓?bào)道和追蹤自殺案例等等，都是自殺事件發(fā)生的推動、觸發(fā)因素。

　　因此，青少年自殺的預(yù)防和干預(yù)，應(yīng)該是多方位、立體的和綜合性的。如，從群體層面上講，開發(fā)形式多樣且有吸引力的教育方法，以提高青少年承受挫折和解決問題的能力，培養(yǎng)其樂觀向上的品質(zhì)；針對青少年不同的心理行為問題、精神障礙和自殺問題，建立有效的篩查機(jī)制和干預(yù)方法，幫助那些有需要的青少年學(xué)會處理其問題，使其盡早回歸正常的生活。從個(gè)體層面上講，對于每一個(gè)處于痛苦當(dāng)中或有自殺傾向的個(gè)體，及早地伸出援助之手，幫助他們或和他們一起找到可以幫助他們的人員和方法，如去附近的精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，或?qū)ふ移渌膶I(yè)幫助，就可以使那些生活在痛苦中找不到生存下去意義的青少年擺脫痛苦，重新找回活下去的力量、快樂和希望！　□ 北京回龍觀醫(yī)院 北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 李獻(xiàn)云

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