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氣溫變暖,寶寶們戶(hù)外活動(dòng)多了,由此帶來(lái)的意外傷害事件也多了起來(lái)。李俊雷今年剛滿(mǎn)5歲,生性好動(dòng)。一天,雷雷正和奶奶在小區(qū)玩耍,不慎從石凳上滑倒,頭部著地受傷,隨后出現(xiàn)抽搐、嘔吐。送到醫(yī)院檢查時(shí),父母擔(dān)心有輻射,一再拒絕做頭顱CT檢查。結(jié)果小雷雷沒(méi)有得到及時(shí)治療,出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫,差點(diǎn)危及生命。
“通過(guò)CT對(duì)幼兒進(jìn)行檢查一定要謹(jǐn)慎使用,但相關(guān)檢查有適應(yīng)證指標(biāo),家長(zhǎng)不可一味排斥,耽誤寶寶病情。”福州總醫(yī)院放射中心余自華主任介紹說(shuō),CT可以清晰地顯示病變的范圍、部位及性質(zhì)。尤其是普通X線(xiàn)不能透過(guò)的部位,如頭、腹等部位的疾病。對(duì)小兒有些疾病利用CT檢查的診斷價(jià)值是其他儀器所無(wú)法比擬的,例如新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、頭部外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染、腹腔內(nèi)臟器腫瘤或畸形等。
目前,利用CT對(duì)兒童的腦部損傷進(jìn)行檢查,是臨床上常用方法。雖然兒童對(duì)射線(xiàn)更為敏感,因?yàn)閮和募?xì)胞分裂更快,DNA更容易受到損害,因此風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于成人。但隨著科技水平的發(fā)展,新型CT儀器也使兒童和幼兒的輻射劑量減少。尤其是兒童做CT時(shí)可以進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù),目前各醫(yī)院對(duì)此類(lèi)檢查均有專(zhuān)門(mén)的保護(hù)措施,例如對(duì)CT設(shè)備的放射量調(diào)節(jié)到適應(yīng)孩子接受程度,或者蓋上鉛衣一類(lèi)防護(hù)服,也可降低CT檢查時(shí)的輻射量。
“適當(dāng)”應(yīng)用也非常關(guān)鍵。專(zhuān)家指出,科學(xué)合理運(yùn)用CT診療疾病是必要的,盲目恐懼無(wú)益于寶寶的治療。首先要確定患兒在什么癥狀下才真正需要進(jìn)行CT檢查,有些時(shí)候CT掃描是絕對(duì)必要的,例如為了診斷嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷或內(nèi)臟損傷,為了診斷急腹癥或者腫瘤。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是避免不必要的CT檢查,特別是反復(fù)做CT檢查。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)說(shuō),進(jìn)行CT檢查時(shí),患兒如有稍微移動(dòng),將產(chǎn)生偽影,影響檢查效果。家長(zhǎng)應(yīng)做好心理安慰,讓寶寶了解檢查的全過(guò)程,消除恐懼感,并取下寶寶各種飾物。對(duì)新生兒、嬰幼兒、多動(dòng)癥及弱智兒童,在進(jìn)行CT檢查時(shí)均應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)靜及制動(dòng),這樣可極大地提高檢查質(zhì)量。另外,多吃水果、蔬菜,多喝水,也可減輕輻射。(吳志 李政)
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