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一提起高血壓,人們都覺得這是中老年人的專利,但在日前南京市第一醫(yī)院舉辦的關(guān)愛心臟月大型義診活動(dòng)上,該院心內(nèi)科段寶祥主任醫(yī)師提醒,如今兒童和青少年高血壓的問題正越來越突出。
孩子們的高血壓
不是累的就是胖的
日前,南京市第一醫(yī)院舉辦了第11屆關(guān)愛心臟月大型義診活動(dòng),活動(dòng)當(dāng)天僅1個(gè)小時(shí)15分鐘就掛了兩百多號(hào),當(dāng)天全院(包括南院和東院)共義診患者3300人,現(xiàn)場(chǎng)義診咨詢者也有250多人。
在義診現(xiàn)場(chǎng),大部分的咨詢者都是中老年群體,可也有一兩位年輕媽媽,竟然是為了孩子前來咨詢。其中一位孫媽媽告訴記者,自己的孩子才8歲,居然就已經(jīng)有了高血壓!
“其實(shí)現(xiàn)在兒童和青少年高血壓的現(xiàn)象越來越突出,而且這個(gè)群體因?yàn)槟挲g小,如果過早患上高血壓,將直接給他們成年后的健康帶來巨大的負(fù)面影響。”
該院心內(nèi)科主任醫(yī)師段寶祥告訴記者,如今他在門診中,也時(shí)不時(shí)可以接觸到兒童和青少年高血壓患者,其中除了部分由于其他疾病繼發(fā)高血壓的患者外,大部分的原發(fā)性高血壓患者都存在兩個(gè)問題:要么太累,要么太胖。
“現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)壓力太大,睡眠不足,這種情況下,血壓很容易就出問題。”段寶祥遇見這一類患者,特別是正值升學(xué)關(guān)卡期的小患者,最喜歡問的就是“你們每天能睡幾個(gè)小時(shí)?”大部分孩子都無法滿足每日8小時(shí)睡眠的標(biāo)準(zhǔn),有些孩子更是相差甚遠(yuǎn)。而嚴(yán)重的睡眠不足除了讓孩子們疲倦不堪,也導(dǎo)致一部分孩子的血壓飆升。
另一類則是更常見的理由:胖。段寶祥說,在今年剛剛公布的《中國高血壓患者教育指南》中明確提到,導(dǎo)致兒童原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素是肥胖,50%以上的兒童高血壓患者都伴有肥胖,肥胖兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的6倍。
此外,遺傳因素、飲食失調(diào)、缺乏運(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)兒童、青少年原發(fā)性高血壓的常見原因。有些孩子父母雙方年輕時(shí)自己血壓就偏高,孩子出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)自然高于一般人群;加上現(xiàn)在許多孩子都習(xí)慣了高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素的膳食模式,這種三高三低的食譜即便沒有帶來肥胖,也會(huì)給孩子的血壓帶來負(fù)面影響。
控制孩子的血壓
媽媽的責(zé)任很重大
段寶祥告訴記者,由于兒童、青少年的年齡關(guān)系,他們今后還有漫長的人生路要走,而過早就背上“高血壓”,將直接影響他們成年后的身體健康。“兒童高血壓與成年后高血壓關(guān)系密切,所以防治高血壓應(yīng)當(dāng)從兒童期開始。”
對(duì)于兒童和青少年高血壓,首先要尋找引起血壓升高的原因,對(duì)于由其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓,當(dāng)然要積極治療原來的基礎(chǔ)病,而這類疾病以腎病及腎上腺疾病為主。但對(duì)于那些因?yàn)榉逝趾推谝鸬脑l(fā)性高血壓小患者,生活方式的調(diào)整迫在眉睫。
“對(duì)于那些睡眠不足、學(xué)習(xí)壓力過大的小患者,我給的第一個(gè)建議就是回去好好休息、規(guī)律作息,然后適當(dāng)紓解壓力。在這樣處理后,大部分孩子的血壓就恢復(fù)了正常。”段寶祥說,而對(duì)于那些因?yàn)榉逝謱?dǎo)致高血壓的小患者來說,改變膳食模式,增加運(yùn)動(dòng)是最有效的降壓法。
值得注意的是,由于兒童和青少年群體的特殊性,在高血壓的診斷、治療上也有需要注意的地方。根據(jù)高血壓患者教育指南中所提到的,由于兒童期高血壓通常沒有不適感覺,所以需要定期體檢才能發(fā)現(xiàn),但要注意,需要選擇合適的袖帶才能準(zhǔn)確測(cè)量?jī)和獕骸4送猓绻罘绞秸{(diào)整不能改善孩子的血壓狀況,那么為了預(yù)防高血壓引起的靶器官損害,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子使用降壓藥物。當(dāng)然,考慮到兒童生長發(fā)育的特殊性,藥物一般從小劑量開始使用。
專家特別提醒,由于兒童自制力差,母親對(duì)兒童的健康擔(dān)負(fù)有主要責(zé)任,兒童時(shí)期養(yǎng)成的好習(xí)慣終身受益。對(duì)于高血壓小患者來說更是如此,負(fù)責(zé)的媽媽會(huì)是有效控制血壓的關(guān)鍵所在。□通訊員 張子青 章琛 金陵晚報(bào)記者 朱菁菁
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