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　　一提起高血壓，人們都覺得這是中老年人的專利，但在日前南京市第一醫院舉辦的關愛心臟月大型義診活動上，該院心內科段寶祥主任醫師提醒，如今兒童和青少年高血壓的問題正越來越突出。

　　孩子們的高血壓

　　不是累的就是胖的

　　日前，南京市第一醫院舉辦了第11屆關愛心臟月大型義診活動，活動當天僅1個小時15分鐘就掛了兩百多號，當天全院(包括南院和東院)共義診患者3300人，現場義診咨詢者也有250多人。

　　在義診現場，大部分的咨詢者都是中老年群體，可也有一兩位年輕媽媽，竟然是為了孩子前來咨詢。其中一位孫媽媽告訴記者，自己的孩子才8歲，居然就已經有了高血壓！

　　“其實現在兒童和青少年高血壓的現象越來越突出，而且這個群體因為年齡小，如果過早患上高血壓，將直接給他們成年后的健康帶來巨大的負面影響。”

　　該院心內科主任醫師段寶祥告訴記者，如今他在門診中，也時不時可以接觸到兒童和青少年高血壓患者，其中除了部分由于其他疾病繼發高血壓的患者外，大部分的原發性高血壓患者都存在兩個問題：要么太累，要么太胖。

　　“現在的孩子學習壓力太大，睡眠不足，這種情況下，血壓很容易就出問題。”段寶祥遇見這一類患者，特別是正值升學關卡期的小患者，最喜歡問的就是“你們每天能睡幾個小時？”大部分孩子都無法滿足每日8小時睡眠的標準，有些孩子更是相差甚遠。而嚴重的睡眠不足除了讓孩子們疲倦不堪，也導致一部分孩子的血壓飆升。

　　另一類則是更常見的理由：胖。段寶祥說，在今年剛剛公布的《中國高血壓患者教育指南》中明確提到，導致兒童原發性高血壓的主要危險因素是肥胖，50%以上的兒童高血壓患者都伴有肥胖，肥胖兒童的患病風險是正常體重兒童的6倍。

　　此外，遺傳因素、飲食失調、缺乏運動也是誘發兒童、青少年原發性高血壓的常見原因。有些孩子父母雙方年輕時自己血壓就偏高，孩子出現高血壓的風險自然高于一般人群；加上現在許多孩子都習慣了高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素的膳食模式，這種三高三低的食譜即便沒有帶來肥胖，也會給孩子的血壓帶來負面影響。

　　控制孩子的血壓

　　媽媽的責任很重大

　　段寶祥告訴記者，由于兒童、青少年的年齡關系，他們今后還有漫長的人生路要走，而過早就背上“高血壓”，將直接影響他們成年后的身體健康。“兒童高血壓與成年后高血壓關系密切，所以防治高血壓應當從兒童期開始。”

　　對于兒童和青少年高血壓，首先要尋找引起血壓升高的原因，對于由其他疾病引起的繼發性高血壓，當然要積極治療原來的基礎病，而這類疾病以腎病及腎上腺疾病為主。但對于那些因為肥胖和疲勞引起的原發性高血壓小患者，生活方式的調整迫在眉睫。

　　“對于那些睡眠不足、學習壓力過大的小患者，我給的第一個建議就是回去好好休息、規律作息，然后適當紓解壓力。在這樣處理后，大部分孩子的血壓就恢復了正常。”段寶祥說，而對于那些因為肥胖導致高血壓的小患者來說，改變膳食模式，增加運動是最有效的降壓法。

　　值得注意的是，由于兒童和青少年群體的特殊性，在高血壓的診斷、治療上也有需要注意的地方。根據高血壓患者教育指南中所提到的，由于兒童期高血壓通常沒有不適感覺，所以需要定期體檢才能發現，但要注意，需要選擇合適的袖帶才能準確測量兒童血壓。此外，如果生活方式調整不能改善孩子的血壓狀況，那么為了預防高血壓引起的靶器官損害，也要在醫生指導下給孩子使用降壓藥物。當然，考慮到兒童生長發育的特殊性，藥物一般從小劑量開始使用。

　　專家特別提醒，由于兒童自制力差，母親對兒童的健康擔負有主要責任，兒童時期養成的好習慣終身受益。對于高血壓小患者來說更是如此，負責的媽媽會是有效控制血壓的關鍵所在。□通訊員 張子青 章琛 金陵晚報記者 朱菁菁

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