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　　近年來，不僅常見的兒童腫瘤發(fā)病率上升，如淋巴瘤、白血病等，而且一些成年人多發(fā)的腫瘤在孩子當中也屢見不鮮。國際抗癌聯(lián)盟將今年世界癌癥日的主題定為“今天的孩子，明天的世界”，向全世界傳遞出要關注孩子健康，為孩子創(chuàng)造良好生活環(huán)境的信息。結合今年世界癌癥日主題以及2008“綠色奧運，無煙奧運”的健康理念，第十四屆全國腫瘤防治宣傳周(2008年4月14日-20日)把主題定為“提倡全民戒煙，讓兒童遠離癌癥”。

　　為此，本專版特別邀請上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院專家談談兒童腫瘤的預防和治療。

　　早期發(fā)現(xiàn)治療效果好

　　兒童腫瘤在14歲以下的人群中的年發(fā)病率是105/100萬，是兒童因疾病致死的第一殺手。兒童腫瘤居前四位的分別是白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤和神經(jīng)母細胞瘤，其他高發(fā)病的兒童惡性腫瘤還有腎母細胞瘤和惡性組織細胞病。其中白血病占據(jù)兒童惡性腫瘤總發(fā)病率的三分之一。

　　隨著生命科學的不斷進步，兒童腫瘤一大半是可以治愈的。例如兒童急性淋巴細胞白血病5年以上無病生存率(5年無病生存者復發(fā)率僅是10%左右)在國際上最先進的研究中心可達85-90%，我國先進的兒童白血病研究治療中心也已達到75-80%，惡性淋巴瘤5年無病生存率也達70%左右，某些類型可達80%，腎母細胞瘤5年無病生存率可達80-85%。其他惡性軟組織肉瘤總的5年無病生存率可達50%左右。隨著近幾年來的醫(yī)學發(fā)展，這些數(shù)據(jù)還會進步。

　　但是，要獲得良好療效，還是必須注意做到以下幾個方面：

　　其一，要做到早期診斷。當患兒有兩周以上的連續(xù)發(fā)熱、消瘦、蒼白、食欲減退、乏力、鼻衄、紫癜等出血癥狀，腹部膨隆或頸旁及身體任何部位發(fā)生腫塊時，應及時到醫(yī)院血液腫瘤?？崎T診診治，作必要的特殊檢查，以免漏診或延誤診斷。例如，惡性淋巴瘤I-Ⅱ期其治愈率是90%以上，而Ⅲ-Ⅳ期會降到60-70%。

　　其二，及時接受正規(guī)的系統(tǒng)治療。一定要在第一時間到設有兒童血液/腫瘤?？频尼t(yī)院診治，接受系統(tǒng)正規(guī)的治療和綜合治療，才能爭取獲得最好的療效。決不能因病急亂投醫(yī)，先在一般的醫(yī)院作無序的化療，治療失敗時再轉向有兒童血液/腫瘤?？频尼t(yī)院，這樣往往錯失治愈的良機。嚴格地講，對一個患惡性腫瘤的患兒欲獲得治愈的結果，機會只有一次，治療過程中容不得失敗無效或部分有效。

　　其三，長期規(guī)則地完成整個治療方案，不能半途而廢。例如，急性淋巴細胞白血病，男孩的總的治療時間是兩年半左右，女孩是兩年，急性髓細胞白血病是一年半左右。不同分期的惡性淋巴瘤是1-2年。有的家長往往誤信周圍“好心人”的誤導，認為“化療傷人”，相信吃草藥、偏方，或單用中草藥治療，這樣就會把孩子的生命斷送掉。據(jù)統(tǒng)計，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心已治愈各種兒童惡性腫瘤1000余列，其中一半左右已長大成人，成為國家社會主義建設的棟梁人才。

　　隨著國家和地方政府的醫(yī)療保障體系的完善，上海市的兒童有少兒醫(yī)保和兒童大病住院互助基金的雙重保障，對患有惡性腫瘤的患兒而言，可以擔負絕大部分的醫(yī)療費用。全國已有4個城市先后也已建立兒童醫(yī)療保障體系，并且越來越多的城市也將建立各種類型的醫(yī)保體系。相信將有越來越多患惡性腫瘤的兒童將重獲新生，兒童惡性腫瘤不再是“不治之癥”。

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