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　　近年來，不僅常見的兒童腫瘤發病率上升，如淋巴瘤、白血病等，而且一些成年人多發的腫瘤在孩子當中也屢見不鮮。國際抗癌聯盟將今年世界癌癥日的主題定為“今天的孩子，明天的世界”，向全世界傳遞出要關注孩子健康，為孩子創造良好生活環境的信息。結合今年世界癌癥日主題以及2008“綠色奧運，無煙奧運”的健康理念，第十四屆全國腫瘤防治宣傳周(2008年4月14日-20日)把主題定為“提倡全民戒煙，讓兒童遠離癌癥”。

　　為此，本專版特別邀請上海交通大學醫學院附屬新華醫院專家談談兒童腫瘤的預防和治療。

　　早期發現治療效果好

　　兒童腫瘤在14歲以下的人群中的年發病率是105/100萬，是兒童因疾病致死的第一殺手。兒童腫瘤居前四位的分別是白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤和神經母細胞瘤，其他高發病的兒童惡性腫瘤還有腎母細胞瘤和惡性組織細胞病。其中白血病占據兒童惡性腫瘤總發病率的三分之一。

　　隨著生命科學的不斷進步，兒童腫瘤一大半是可以治愈的。例如兒童急性淋巴細胞白血病5年以上無病生存率(5年無病生存者復發率僅是10%左右)在國際上最先進的研究中心可達85-90%，我國先進的兒童白血病研究治療中心也已達到75-80%，惡性淋巴瘤5年無病生存率也達70%左右，某些類型可達80%，腎母細胞瘤5年無病生存率可達80-85%。其他惡性軟組織肉瘤總的5年無病生存率可達50%左右。隨著近幾年來的醫學發展，這些數據還會進步。

　　但是，要獲得良好療效，還是必須注意做到以下幾個方面：

　　其一，要做到早期診斷。當患兒有兩周以上的連續發熱、消瘦、蒼白、食欲減退、乏力、鼻衄、紫癜等出血癥狀，腹部膨隆或頸旁及身體任何部位發生腫塊時，應及時到醫院血液腫瘤專科門診診治，作必要的特殊檢查，以免漏診或延誤診斷。例如，惡性淋巴瘤I-Ⅱ期其治愈率是90%以上，而Ⅲ-Ⅳ期會降到60-70%。

　　其二，及時接受正規的系統治療。一定要在第一時間到設有兒童血液/腫瘤專科的醫院診治，接受系統正規的治療和綜合治療，才能爭取獲得最好的療效。決不能因病急亂投醫，先在一般的醫院作無序的化療，治療失敗時再轉向有兒童血液/腫瘤專科的醫院，這樣往往錯失治愈的良機。嚴格地講，對一個患惡性腫瘤的患兒欲獲得治愈的結果，機會只有一次，治療過程中容不得失敗無效或部分有效。

　　其三，長期規則地完成整個治療方案，不能半途而廢。例如，急性淋巴細胞白血病，男孩的總的治療時間是兩年半左右，女孩是兩年，急性髓細胞白血病是一年半左右。不同分期的惡性淋巴瘤是1-2年。有的家長往往誤信周圍“好心人”的誤導，認為“化療傷人”，相信吃草藥、偏方，或單用中草藥治療，這樣就會把孩子的生命斷送掉。據統計，上海交通大學醫學院附屬新華醫院、上海兒童醫學中心已治愈各種兒童惡性腫瘤1000余列，其中一半左右已長大成人，成為國家社會主義建設的棟梁人才。

　　隨著國家和地方政府的醫療保障體系的完善，上海市的兒童有少兒醫保和兒童大病住院互助基金的雙重保障，對患有惡性腫瘤的患兒而言，可以擔負絕大部分的醫療費用。全國已有4個城市先后也已建立兒童醫療保障體系，并且越來越多的城市也將建立各種類型的醫保體系。相信將有越來越多患惡性腫瘤的兒童將重獲新生，兒童惡性腫瘤不再是“不治之癥”。

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