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　　怎么吃得多反而人瘦了？看著在飯桌前猛吃的兒子，張女士有些微微的困惑。直到一個朋友發現孩子的眼睛有點外突，提醒她是不是得了甲亢，她才急忙去了醫院，一查果真如此。專家提醒，如果孩子突然食量增多卻消瘦、多汗，且注意力不集中、記憶力下降，這很有可能是甲亢的早期癥狀。

　　有典型特征快查甲亢

　　據中山大學附屬第二醫院核醫學科主任蔣寧一教授介紹，兒童甲亢患者占甲亢人群的5%左右，以學齡兒童多見，發病年齡主要在10-15歲之間，女孩發病較男孩多。

　　兒童甲亢早期常表現為多汗、食欲亢進、大便次數增多、體重下降，并伴以行為異?；钴S、記憶力下降、學習成績退步及心理不穩定等系列癥狀。部分兒童可能出現明顯甲狀腺腫大，以致脖子增粗。不少患者還有上眼瞼攣縮、移動滯緩、凝視增多的異常改變，如有眼睛突出及相關眼病的表現，則提示甲亢伴Graves眼病。

　　和成人相比，兒童甲亢的發病癥狀以輕度為主，癥狀不明顯。父母很多時候都沒能及時覺察，往往延誤了治療時機，對孩子生長發育及智力造成不利影響。他提醒，甲亢的典型特征就是消瘦、食量增大、多汗，一旦發現有此表現，應立即到醫院就診。

　　患兒宜首選藥物治療

　　據了解，目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術治療和放射性碘治療。手術治療因要切除部分甲狀腺，易發生甲減，發育期的兒童復發率又高，且手術還有很多并發癥，頸部留疤對兒童的身體精神都影響較大，所以對兒童患者一般不主張應用。而藥物治療是醫生推薦的首選方法，只是治療時間不能少于兩年，甚至可能持續更長時間，否則也極易復發。

　　隨著同位素治療甲亢的適應癥逐漸增寬，對兒童甲亢患者采取放射性碘治療也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘后，經胃腸吸收進入到甲狀腺組織，通過放射性碘減少一部分甲狀腺細胞，使腺體縮小，甲狀腺激素分泌減少，從而治療甲亢。蔣寧一說，很多人都擔心放射性療法會影響生育或致癌，實際上大量研究都表明沒有直接影響，只是部分病人可能在服藥后出現甲狀腺功能減低癥(甲減)。但在藥物療效不理想或患兒的甲亢并發癥嚴重時，還是應盡早采用放射性碘療法。

　　精神護理不可缺少

　　由于兒童神經系統發育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會使神經系統受較大影響，表現為情緒紊亂、多動不安，易激惹興奮，易哭鬧，注意力和集中力下降，嚴重者甚至會精神異常。因此，除了積極配合治療，家長還要注意對孩子心理精神的護理。

　　蔣寧一表示，學習任務重、精神壓力大可能會誘發和加重兒童的甲亢。因此，家長在日常生活中應擔當引導者的角色，平時不要給孩子太多的學習壓力，假期讓孩子多點時間去戶外活動，放松身心，參加體育鍛煉，能在一定程度上預防甲亢的發生或復發。

　　受訪專家：中山大學附屬第二醫院核醫學科主任醫師  蔣寧一

　　文/羊城晚報記者  宋導  

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