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如果你還在因怕藥物依賴拒絕為“糖寶寶”注射胰島素,那你就等于在親手葬送孩子的健康。面對(duì)兒童罹患糖尿病的事實(shí),請(qǐng)不要選擇逃避。如果能選對(duì)方案,科學(xué)治療,這些兒童也能擁有快樂的童年。
兒童使用胰島素不會(huì)上癮
全球15歲以下兒童中,每年都約有7萬例被發(fā)現(xiàn)患有1型糖尿病。我國兒童糖尿病發(fā)病也以1型為主。如果血糖控制不好,這些患兒很可能會(huì)在剛步入青年期時(shí)就出現(xiàn)腎臟、心臟、眼部、足部、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
然而,不少家長會(huì)認(rèn)為使用胰島素會(huì)導(dǎo)致藥物成癮、藥物依賴。他們形成如此心理的一個(gè)“理由”是:孩子一旦用上胰島素,用量就會(huì)越來越多?!斑@是假象,更是誤區(qū)?!北本﹥和t(yī)院內(nèi)分泌科主任鞏純秀教授指出。1型糖尿病病程2年以上的患兒,胰島β細(xì)胞功能幾乎100%被破壞,須終生依賴外源性胰島素替代治療。在這種情況下,胰島素是孩子的救命藥,這跟藥物濫用造成的藥物成癮和依賴完全是兩碼事。
而對(duì)于2型糖尿病的患兒,如果飲食運(yùn)動(dòng)療法效果不佳,可加用胰島素。鞏純秀教授解釋,胰島素治療能迅速而持續(xù)地消除血糖過高,減少糖毒性,改善胰島素敏感性,從一定程度上能保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能。”
不用胰島素,孩子難長個(gè)
家長拒絕讓糖寶寶使用胰島素,通常還有另一個(gè)隱情——認(rèn)為注射胰島素會(huì)影響小孩的生長發(fā)育。鞏純秀教授表示這樣的觀念并不正確。拒絕用胰島素,反而會(huì)影響小孩發(fā)育。在一般人的印象中,胰島素的作用就是降血糖,但實(shí)質(zhì)上,降血糖只是表象,胰島素最根本的作用是促進(jìn)全身的各個(gè)組織利用葡萄糖,以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如果把人體比作一輛火車,那么葡萄糖就是維持火車正常運(yùn)行的燃料,而胰島素就是保障及時(shí)添加燃料的司爐。此外,胰島素還能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝,可謂人體“能量總管”。而1型糖尿病患兒的體內(nèi)恰恰完全沒有這種重要的物質(zhì),如果不從外源補(bǔ)充,連基本的機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)都不能保障,對(duì)孩子身體發(fā)育的影響就可想而知了。因此,鞏純秀教授提醒說,1型糖尿病患兒從確診開始,就應(yīng)使用胰島素。
選擇適合孩子的胰島素
注射胰島素是個(gè)技術(shù)活,對(duì)于年齡尚小的兒童來說,更是如此。一方面,兒童進(jìn)食不規(guī)律,很難嚴(yán)格做到餐前半小時(shí)注射胰島素。很多時(shí)候?yàn)榱似?zhǔn)這個(gè)時(shí)間,只能讓兒童推遲進(jìn)餐,長此以往容易傷及孩子的胃健康。另一方面,兒童多處于上學(xué)階段,同學(xué)之間玩耍的時(shí)間不固定、每學(xué)期體育課的時(shí)間也不統(tǒng)一,因此運(yùn)動(dòng)也難以形成規(guī)律。兩種不規(guī)律行為,使得兒童出現(xiàn)低血糖和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)加大。
針對(duì)這個(gè)問題,鞏純秀教授支了一招——讓孩子隨身帶上血糖儀。玩的時(shí)候兜里揣顆糖。讓孩子通過玩來運(yùn)動(dòng),這有助于控糖。一旦有出汗、頭暈的情況,測血糖后就馬上吃塊糖,然后原地休息,就能夠保證安全。此外,選擇適合的胰島素劑型也能實(shí)現(xiàn)雙保險(xiǎn),比如可在鄰近餐前15分鐘注射或餐后即用的速效胰島素類似物諾和銳。研究證明,速效胰島素類似物可以降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。由于其峰值更高,因此降低餐后血糖的力度更大。
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