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　　武漢三位女?huà)爰议L(zhǎng)懷疑奶粉質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致嬰兒性早熟的新聞報(bào)道，引發(fā)了杭城家長(zhǎng)對(duì)伢兒性早熟問(wèn)題的高度重視。

　　杭州市中醫(yī)院和杭州市一醫(yī)院兒科的醫(yī)生都說(shuō)，最近家長(zhǎng)帶孩子去查性早熟的有所增多，就算孩子是來(lái)看感冒咳嗽，家長(zhǎng)也會(huì)問(wèn)性早熟方面的問(wèn)題。市一醫(yī)院兒科副主任徐芳和市中醫(yī)院兒科夏曉青醫(yī)生都認(rèn)為，家長(zhǎng)最近對(duì)這個(gè)問(wèn)題太焦慮了，其實(shí)性早熟分中樞性(真性)、周?chē)?假性)和部分性，有很多誤區(qū)需要講一講。

　　4個(gè)孩子患了單純性乳房早發(fā)育

　　昨天下午，市中醫(yī)院兒科夏曉青醫(yī)生看門(mén)診，門(mén)外排著一溜家長(zhǎng)。夏醫(yī)生說(shuō)，最近門(mén)診里來(lái)看性早熟的孩子逐漸增多，近的有杭州，遠(yuǎn)的有新昌等地來(lái)的，每天都有四五個(gè)家長(zhǎng)是專門(mén)帶孩子來(lái)看的。

　　昨天下午，夏醫(yī)生看了18個(gè)孩子，查出4個(gè)女孩子患了“單純性乳房早發(fā)育”。其中一個(gè)2歲小女孩的媽媽說(shuō)，上星期給她洗澡，發(fā)現(xiàn)孩子胸部有個(gè)硬結(jié)，當(dāng)時(shí)以為是被蚊子咬了。幾天后，硬結(jié)沒(méi)有消，這才擔(dān)心起來(lái)。夏醫(yī)生給小女孩做了B超、測(cè)了骨齡，發(fā)現(xiàn)她的卵巢仍處青春前期狀況，卵泡和骨齡也都是正常的，屬于“單純性乳房早發(fā)育”。這種情況，無(wú)需特殊診治，先服藥觀察一段時(shí)間，孩子增大的乳房就會(huì)慢慢退縮到發(fā)育前的狀態(tài)。

　　很多家長(zhǎng)問(wèn)，是不是性早熟的一般都是女孩？

　　夏曉青醫(yī)生說(shuō)，性早熟確實(shí)是女孩發(fā)病率高，但男孩子也有性早熟的。門(mén)診里來(lái)看病的，一般都是女孩。比如，夏天給女孩子洗澡，爸媽更容易發(fā)現(xiàn)乳房有異樣。孩子也會(huì)說(shuō)乳房痛。

　　男孩性早熟最初體現(xiàn)在睪丸變大。多大才是不正常的？一般來(lái)說(shuō)，男孩睪丸直徑大于2.5厘米，家長(zhǎng)應(yīng)該引起警惕。醫(yī)院里有專門(mén)的模具，可以通過(guò)測(cè)容積的方法判斷睪丸大小是否異常。

　　兒童性早熟分真性、假性和不完全性

　　夏曉青醫(yī)生說(shuō)，在中國(guó)，性早熟的平均發(fā)病率是1%。目前一般認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來(lái)潮，男孩在10歲前開(kāi)始性發(fā)育，可診斷為性早熟。

　　現(xiàn)在家庭條件好了，飲食各方面都很講究，青春期普遍提前是正常的，有些女孩子9歲時(shí)乳房發(fā)育了，也算是正常的。但是，過(guò)度提前就需引起注意。個(gè)別性早熟也不排除腫瘤因素，經(jīng)過(guò)性激素水平、骨齡和B超檢查，可確診是否有腫瘤。

　　夏曉青醫(yī)生說(shuō)，兒童性早熟分為真性、假性和不完全性。

　　真性性早熟，是指由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)動(dòng)，發(fā)生機(jī)理與正常情況相同。孩子一般內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似，并伴有身高體重加速增長(zhǎng)，骨骼閉合提前，生長(zhǎng)早期停止。最主要的后果是身高矮。一旦孩子被確診為真性的性早熟，他們的骨齡是不可逆的，孩子可能長(zhǎng)不高。

　　假性性早熟，多是由于體外有異常過(guò)多性激素來(lái)源造成。體內(nèi)因素多為內(nèi)分泌腺、性腺或腎上腺皮質(zhì)病變所致。體外因素，多為誤用含性激素的藥物和食品、營(yíng)養(yǎng)品，使用了含有性激素的藥物，或是媽媽在孕期或哺乳期，服用含有性腺激素的藥物。

　　部分性性早熟，即早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制，只有乳房或陰毛發(fā)育，而不伴其他特征發(fā)育。

　　在治療方面，輕度性早熟或部分性性早熟，可以服用中藥，比如逍遙散、知柏地黃丸、大陰補(bǔ)丸等治療。中度以上及真性性早熟，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。

　　如何避免孩子性早熟？

　　似乎現(xiàn)在性早熟的患兒越來(lái)越多，家長(zhǎng)應(yīng)如何預(yù)防？

　　市一醫(yī)院兒科副主任徐芳說(shuō)，性早熟的發(fā)病原因很多，但有些因素是能避免的。

　　很多家長(zhǎng)喜歡用洗潔精洗碗，其實(shí)用小蘇打也能起到清潔油污的作用。因?yàn)橄礈靹⑥r(nóng)藥、塑料會(huì)產(chǎn)生環(huán)境類激素污染物。這些污染物里可能含有雌性激素，孩子通過(guò)水、食物、皮膚吸收進(jìn)體內(nèi)，可能誘發(fā)性早熟。

　　在飲食中，不要給孩子吃反季節(jié)的水果和蔬菜，這些蔬果中不少是用激素催熟的。有些特別大的甲魚(yú)、黃鱔也不要讓孩子吃。另外，激素會(huì)蓄積在動(dòng)物的性腺等內(nèi)分泌腺體，最好別給孩子吃動(dòng)物內(nèi)臟。

　　小孩子少吃補(bǔ)品。比如哈士蟆油也是補(bǔ)肺、治療咳嗽的一味好藥，但小孩不能吃。哈士蟆油含有大量的激素，孩子吃多了會(huì)導(dǎo)致性早熟。

　　另外，家長(zhǎng)用的化妝品、避孕藥也要放好。門(mén)診里已發(fā)生過(guò)多例孩子偷偷使用媽媽的豐胸霜或誤食避孕藥后，導(dǎo)致性早熟。

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