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　　從8月份開(kāi)始，起源于印度新德里的“超級(jí)細(xì)菌”開(kāi)始向全世界蔓延，一度使全球陷入恐慌。10月13日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《耐藥細(xì)菌知識(shí)問(wèn)答》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《問(wèn)答》)，向大家介紹耐藥細(xì)菌的基本知識(shí)。

　　超級(jí)細(xì)菌已出現(xiàn)23年

　　8月11日，世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊文報(bào)道，帶有一種特殊基因NDM-1(新德里一號(hào)金屬酶)的腸桿菌科細(xì)菌，對(duì)絕大多數(shù)常用抗生素耐藥。該報(bào)道隨即引起廣泛關(guān)注，媒體稱(chēng)之為“超級(jí)細(xì)菌”。實(shí)際上，超級(jí)細(xì)菌并不是一個(gè)細(xì)菌，而是一類(lèi)細(xì)菌的名稱(chēng)。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染病科主任葉曉光教授指出，超級(jí)細(xì)菌不是一個(gè)新生事物，早在1987年，英國(guó)研究人員就分離出了第一個(gè)超級(jí)細(xì)菌VRE(耐萬(wàn)古霉素腸球菌)，隨后傳播至全球，迄今仍是醫(yī)院感染的主要病原菌之一。而第一個(gè)為全世界公認(rèn)的“超級(jí)細(xì)菌”是MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)，它和VRE都可引起肺部感染導(dǎo)致死亡。而此次報(bào)道的NDM-1基因除有自己的特征抗藥譜外，和以前報(bào)道的其他家族成員并沒(méi)有本質(zhì)的不同。

　　濫用抗生素催生超級(jí)細(xì)菌

　　眾所周知，抗生素是對(duì)付細(xì)菌最好的武器，那么，這些“狡猾的狐貍”是如何躲避“獵手”追擊的呢？北京生命科學(xué)研究所研究員邵峰介紹，NDM-1基因能夠編碼某種蛋白質(zhì)，該蛋白能分解包括青霉素在內(nèi)的大部分抗生素。正因?yàn)閿y帶了這種基因，細(xì)菌才變身為“超人”，對(duì)抗生素產(chǎn)生了抵抗作用。

　　其實(shí)，細(xì)菌耐藥屬于一種自然現(xiàn)象，然而，抗生素的濫用加速了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，使細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中更容易產(chǎn)生耐藥性基因的突變。抗生素的濫用主要有兩個(gè)來(lái)源：一是在人類(lèi)疾病治療過(guò)程中濫用抗生素；另一個(gè)是動(dòng)物飼料添加抗生素的問(wèn)題。

　　買(mǎi)抗生素憑處方

　　既然濫用抗生素促使“超級(jí)細(xì)菌”產(chǎn)生，那究竟該如何避免抗生素的濫用呢？《問(wèn)答》特別指出，要堅(jiān)持“四不”原則。

　　不隨意買(mǎi)藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，一定要憑處方購(gòu)藥。

　　不自行選藥：抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，選擇哪類(lèi)藥物，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷，不宜根據(jù)廣告自行選藥。

　　不任意服藥：即便使用家里儲(chǔ)備的抗生素，最好先到醫(yī)院確診后，再按照醫(yī)囑服用，千萬(wàn)不要盲目用藥。類(lèi)似感冒等小病，不要?jiǎng)虞m就服用抗生素類(lèi)藥物。

　　不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。

　　(鄭  丹)

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