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有30多年兒科臨床經(jīng)驗的首都兒科研究所陳慧中教授提醒:兒童藥物的不合理使用是造成兒童用藥安全隱患的主要原因之一。發(fā)燒是小兒最為常見的癥狀之一,發(fā)燒到一定程度,小孩容易抽風(醫(yī)學(xué)上稱為高熱驚厥)。高熱驚厥對孩子的腦損傷比較嚴重,所以一定要給予退熱。但解熱鎮(zhèn)痛藥物(俗稱退燒藥)如果使用不當,藥物的不良反應(yīng)將對兒童健康造成較大風險。
以最為常用的兒童退燒藥為例,尼美舒利、安乃近、阿司匹林等近年來引起了國內(nèi)外臨床專家的普遍關(guān)注,尼美舒利用于兒童退熱時,對中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)。根據(jù)中國藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù),尼美舒利在中國上市的6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件,甚至有數(shù)起死亡病例。
《中國0~5歲病因不明的發(fā)熱診治指南》提到,安乃近可致中性粒細胞數(shù)目減少,并且對胃腸道有損害,故不推薦兒童使用。而阿司匹林與對乙酰氨基酚和布洛芬相比較,其退熱效果相當,但阿司匹林會增加胃潰瘍和胃出血的風險,鑒于其對消化系統(tǒng)、肝腎功能的損害,所以不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應(yīng)用。世衛(wèi)組織推薦使用的兒童退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。張蜜妍
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