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　　5月4日，記者從廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱瑞康醫(yī)院)骨傷科了解到，近一個(gè)月，該科室接診了十幾名年齡在3歲到16歲之間脊柱側(cè)彎的小孩。醫(yī)生提醒，脊柱側(cè)彎不僅會(huì)影響孩子的形象，還會(huì)對(duì)心臟等內(nèi)臟產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會(huì)威脅患兒生命，但由于發(fā)病過程不疼不癢，家長(zhǎng)很容易忽視。因此醫(yī)生提醒，家里有寶寶，應(yīng)定期檢查脊柱，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　一線案例

　　洗澡意外發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎

　　據(jù)骨傷科醫(yī)師王明杰介紹，4月28日，有一家三口人簇?fù)碇粋€(gè)3歲的幼女來看病，原來該患兒CT檢查發(fā)現(xiàn)患了脊柱側(cè)彎。據(jù)患兒家人介紹，平時(shí)都是年輕的父母給患兒洗澡，不久前，他們把鄉(xiāng)下的奶奶接來南寧帶孩子。有一次，奶奶給孩子洗澡無意中發(fā)現(xiàn)，孩子的右邊肩膀比較高，右胸部比較凸起，老人就很疑惑了，叫家人帶孩子去某醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱呈現(xiàn)出“S”型側(cè)彎。

　　當(dāng)時(shí)醫(yī)生說，必須等孩子滿18歲身體發(fā)育比較成熟，脊柱不會(huì)再生長(zhǎng)了才能做矯正手術(shù)。有病卻沒辦法治療，等到十幾年之后，孩子的側(cè)彎情況早就可能很嚴(yán)重了。如果做手術(shù)，切開肋骨放鋼板，孩子甚至有可能會(huì)終身殘疾。后來，患兒家人從朋友處得知瑞康醫(yī)院骨傷科的整脊療法，可以早期治療孩子的脊柱側(cè)彎問題，于是一家人就帶孩子到瑞康醫(yī)院就醫(yī)了。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)

　　脊柱側(cè)彎并不少見

　　王明杰介紹，在現(xiàn)實(shí)生活中，脊柱側(cè)彎的情況并不少見。該患兒患的是青少年脊柱側(cè)彎，醫(yī)學(xué)上稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥，或側(cè)凸癥。在我國(guó)，曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示，在被調(diào)查的8165名3歲至15歲學(xué)生中，有10度以上側(cè)彎的占2.4%，男孩、女孩都有發(fā)生。但在8歲以前，男女之比為1∶1，8歲以后則為1∶23。也就是說，8歲以后的青少年脊柱側(cè)彎多發(fā)生于女孩。王明杰說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，發(fā)生脊柱側(cè)彎原因是神經(jīng)肌肉因素，可能是下丘腦的松果體發(fā)育障礙，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。而中醫(yī)認(rèn)為，脊柱側(cè)彎有可能是腎氣失衡引起。目前尚無特效藥治療脊柱側(cè)彎。

　　脊柱側(cè)彎對(duì)患兒有什么影響？王明杰說：“側(cè)彎在20 度以內(nèi)一般不影響功能和外觀。但超過25 度以上，可導(dǎo)致胸廓高低不對(duì)稱，肩胛骨高低也不對(duì)稱；超過40 度，可影響心肺功能，如果側(cè)彎還比較大，還會(huì)影響身體其他內(nèi)臟。”

　　王明杰還強(qiáng)調(diào)，脊柱側(cè)彎，隨著年齡和身高發(fā)育，側(cè)彎度會(huì)不斷擴(kuò)大，有時(shí)候在幼兒時(shí)側(cè)彎度比較小，過了幾年之后，側(cè)彎度有可能就很大了，等到一定年紀(jì)，人就是一邊肩膀高一邊肩膀低，走路也是很搖晃的，影響形象。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，有效控制其發(fā)展，是治療脊柱側(cè)彎的原則。

　　早期治療

　　整脊矯正可控制側(cè)彎

　　王明杰介紹，目前有些脊柱側(cè)彎可通過手術(shù)方式治療，但是要等到孩子年紀(jì)比較大，身體發(fā)育成熟之后，如此對(duì)患兒身體傷害比較大。整脊矯正手法，配合針灸、推拿治療，可以從發(fā)現(xiàn)患兒有脊柱側(cè)彎開始，通過物理療法，把孩子脊柱側(cè)彎的情況慢慢調(diào)整改變，等孩子長(zhǎng)大了，脊柱側(cè)彎的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)很多。王明杰說：“就像小樹苗一樣，樹苗很小的時(shí)候，如果它彎了，我們通過外力方式幫她矯正，她就可以慢慢長(zhǎng)直了。而如果是一棵大樹，它彎了，只能采取‘手術(shù)’方式幫它長(zhǎng)直了。”

　　在治療期間，王明杰指出，還需家長(zhǎng)配合為患兒做一些輔助治療。方法是每天早上或晚上給孩子捏脊：讓孩子俯臥，用拇指和食指從第七頸椎一個(gè)一個(gè)椎體往下捏椎體兩旁，反復(fù)10 次至20 次；指導(dǎo)孩子每天堅(jiān)持做跨步壓腿、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和俯臥撐鍛煉。

　　醫(yī)生提醒

　　定期檢查幼兒脊柱最保險(xiǎn)

　　王明杰說，脊柱側(cè)彎病情隱匿，難在早期發(fā)現(xiàn)，加上很多父母不細(xì)心，常常不知道孩子有問題。大多數(shù)患兒在出生時(shí)脊柱是正常的，而且在發(fā)病過程中不疼不癢，所以等到家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。國(guó)外許多國(guó)家都已開展了針對(duì)中小學(xué)生的定期普查，而我國(guó)人口眾多，基本醫(yī)療尚且無法保證，普查工作更難全面開展，漏診率很高。他提醒，家有寶寶，想知道孩子有沒有脊柱側(cè)彎的情況，定期的給孩子做脊柱檢查是最保險(xiǎn)的。

　　家長(zhǎng)學(xué)會(huì)檢查是關(guān)鍵

　　王明杰介紹，孩子上小學(xué)的年齡，是脊柱側(cè)彎癥最易發(fā)病的年齡。這時(shí)候，家長(zhǎng)要經(jīng)常注意孩子脊柱的發(fā)育。王明杰介紹了三個(gè)家庭即可開展的簡(jiǎn)單檢查的方法。

　　第一是讓孩子端坐，手下垂，兩目平視，家長(zhǎng)察看胸背部?jī)蓚?cè)肌肉是否對(duì)稱。有側(cè)彎的孩子，往往右側(cè)腰肌瘦小。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)到醫(yī)院照X 線片，找有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生進(jìn)一步診斷，千萬(wàn)不要掉以輕心。

　　第二是當(dāng)女孩子月經(jīng)初潮時(shí)，要注意觀察孩子的脊柱，因脊柱側(cè)彎度加大，往往是在月經(jīng)初潮以后。檢查方法：讓孩子端坐，用拇指食指從第7 頸椎(頸背最高處)夾住脊柱往下摸觸，至腰骶部，看是否是一直線。

　　第三是讓孩子站立，兩手合攏，慢慢往前彎曲脊柱，彎至90 度。察看腰椎兩旁、胸椎兩旁是否一樣平坦，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，一側(cè)低，需到醫(yī)院照X 線片，找有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生診斷。　本報(bào)記者  黃敏瑩  

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