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常見疾病

小孩脊柱側(cè)彎易被家長(zhǎng)忽視

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 10-04

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  5月4日,記者從廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱瑞康醫(yī)院)骨傷科了解到,近一個(gè)月,該科室接診了十幾名年齡在3歲到16歲之間脊柱側(cè)彎的小孩。醫(yī)生提醒,脊柱側(cè)彎不僅會(huì)影響孩子的形象,還會(huì)對(duì)心臟等內(nèi)臟產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的會(huì)威脅患兒生命,但由于發(fā)病過程不疼不癢,家長(zhǎng)很容易忽視。因此醫(yī)生提醒,家里有寶寶,應(yīng)定期檢查脊柱,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

  一線案例

  洗澡意外發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎

  據(jù)骨傷科醫(yī)師王明杰介紹,4月28日,有一家三口人簇?fù)碇粋€(gè)3歲的幼女來看病,原來該患兒CT檢查發(fā)現(xiàn)患了脊柱側(cè)彎。據(jù)患兒家人介紹,平時(shí)都是年輕的父母給患兒洗澡,不久前,他們把鄉(xiāng)下的奶奶接來南寧帶孩子。有一次,奶奶給孩子洗澡無意中發(fā)現(xiàn),孩子的右邊肩膀比較高,右胸部比較凸起,老人就很疑惑了,叫家人帶孩子去某醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱呈現(xiàn)出“S”型側(cè)彎。

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說,必須等孩子滿18歲身體發(fā)育比較成熟,脊柱不會(huì)再生長(zhǎng)了才能做矯正手術(shù)。有病卻沒辦法治療,等到十幾年之后,孩子的側(cè)彎情況早就可能很嚴(yán)重了。如果做手術(shù),切開肋骨放鋼板,孩子甚至有可能會(huì)終身殘疾。后來,患兒家人從朋友處得知瑞康醫(yī)院骨傷科的整脊療法,可以早期治療孩子的脊柱側(cè)彎問題,于是一家人就帶孩子到瑞康醫(yī)院就醫(yī)了。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn)

  脊柱側(cè)彎并不少見

  王明杰介紹,在現(xiàn)實(shí)生活中,脊柱側(cè)彎的情況并不少見。該患兒患的是青少年脊柱側(cè)彎,醫(yī)學(xué)上稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥,或側(cè)凸癥。在我國(guó),曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示,在被調(diào)查的8165名3歲至15歲學(xué)生中,有10度以上側(cè)彎的占2.4%,男孩、女孩都有發(fā)生。但在8歲以前,男女之比為1∶1,8歲以后則為1∶23。也就是說,8歲以后的青少年脊柱側(cè)彎多發(fā)生于女孩。王明杰說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,發(fā)生脊柱側(cè)彎原因是神經(jīng)肌肉因素,可能是下丘腦的松果體發(fā)育障礙,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。而中醫(yī)認(rèn)為,脊柱側(cè)彎有可能是腎氣失衡引起。目前尚無特效藥治療脊柱側(cè)彎。

  脊柱側(cè)彎對(duì)患兒有什么影響?王明杰說:“側(cè)彎在20 度以內(nèi)一般不影響功能和外觀。但超過25 度以上,可導(dǎo)致胸廓高低不對(duì)稱,肩胛骨高低也不對(duì)稱;超過40 度,可影響心肺功能,如果側(cè)彎還比較大,還會(huì)影響身體其他內(nèi)臟?!?/p>

  王明杰還強(qiáng)調(diào),脊柱側(cè)彎,隨著年齡和身高發(fā)育,側(cè)彎度會(huì)不斷擴(kuò)大,有時(shí)候在幼兒時(shí)側(cè)彎度比較小,過了幾年之后,側(cè)彎度有可能就很大了,等到一定年紀(jì),人就是一邊肩膀高一邊肩膀低,走路也是很搖晃的,影響形象。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,有效控制其發(fā)展,是治療脊柱側(cè)彎的原則。

  早期治療

  整脊矯正可控制側(cè)彎

  王明杰介紹,目前有些脊柱側(cè)彎可通過手術(shù)方式治療,但是要等到孩子年紀(jì)比較大,身體發(fā)育成熟之后,如此對(duì)患兒身體傷害比較大。整脊矯正手法,配合針灸、推拿治療,可以從發(fā)現(xiàn)患兒有脊柱側(cè)彎開始,通過物理療法,把孩子脊柱側(cè)彎的情況慢慢調(diào)整改變,等孩子長(zhǎng)大了,脊柱側(cè)彎的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)很多。王明杰說:“就像小樹苗一樣,樹苗很小的時(shí)候,如果它彎了,我們通過外力方式幫她矯正,她就可以慢慢長(zhǎng)直了。而如果是一棵大樹,它彎了,只能采取‘手術(shù)’方式幫它長(zhǎng)直了?!?/p>

  在治療期間,王明杰指出,還需家長(zhǎng)配合為患兒做一些輔助治療。方法是每天早上或晚上給孩子捏脊:讓孩子俯臥,用拇指和食指從第七頸椎一個(gè)一個(gè)椎體往下捏椎體兩旁,反復(fù)10 次至20 次;指導(dǎo)孩子每天堅(jiān)持做跨步壓腿、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和俯臥撐鍛煉。

  醫(yī)生提醒

  定期檢查幼兒脊柱最保險(xiǎn)

  王明杰說,脊柱側(cè)彎病情隱匿,難在早期發(fā)現(xiàn),加上很多父母不細(xì)心,常常不知道孩子有問題。大多數(shù)患兒在出生時(shí)脊柱是正常的,而且在發(fā)病過程中不疼不癢,所以等到家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)時(shí),病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。國(guó)外許多國(guó)家都已開展了針對(duì)中小學(xué)生的定期普查,而我國(guó)人口眾多,基本醫(yī)療尚且無法保證,普查工作更難全面開展,漏診率很高。他提醒,家有寶寶,想知道孩子有沒有脊柱側(cè)彎的情況,定期的給孩子做脊柱檢查是最保險(xiǎn)的。

  家長(zhǎng)學(xué)會(huì)檢查是關(guān)鍵

  王明杰介紹,孩子上小學(xué)的年齡,是脊柱側(cè)彎癥最易發(fā)病的年齡。這時(shí)候,家長(zhǎng)要經(jīng)常注意孩子脊柱的發(fā)育。王明杰介紹了三個(gè)家庭即可開展的簡(jiǎn)單檢查的方法。

  第一是讓孩子端坐,手下垂,兩目平視,家長(zhǎng)察看胸背部?jī)蓚?cè)肌肉是否對(duì)稱。有側(cè)彎的孩子,往往右側(cè)腰肌瘦小。一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)到醫(yī)院照X 線片,找有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生進(jìn)一步診斷,千萬不要掉以輕心。

  第二是當(dāng)女孩子月經(jīng)初潮時(shí),要注意觀察孩子的脊柱,因脊柱側(cè)彎度加大,往往是在月經(jīng)初潮以后。檢查方法:讓孩子端坐,用拇指食指從第7 頸椎(頸背最高處)夾住脊柱往下摸觸,至腰骶部,看是否是一直線。

  第三是讓孩子站立,兩手合攏,慢慢往前彎曲脊柱,彎至90 度。察看腰椎兩旁、胸椎兩旁是否一樣平坦,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,一側(cè)低,需到醫(yī)院照X 線片,找有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生診斷?!”緢?bào)記者  黃敏瑩  

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