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　　閱讀提示

　　兒童是視覺發育的關鍵期。兒童時期各種影響視力的疾病如果得不到及時處理，很容易引起弱視甚至斜視。弱視是較為常見的兒童眼病。據統計，弱視患病率約為學齡及學齡前兒童的1.3-3%，一般人群中2-2.5%患有弱視。而在我國3億多兒童中估計有一千萬弱視患者，必須引起高度重視。

　　關注視覺發育期

　　弱視是指眼睛本身沒有器質性病變，但單眼或雙眼視力低下，用鏡片矯正不能改善視力，一般都低于0.8。換言之，弱視兒童不論怎樣戴眼鏡，他們的矯正視力仍然低于0.8。弱視的形成是由于在視覺發育的關鍵期，長期視物模糊造成眼底及視覺神經機制的發育不良。一般來講，從小兒出生到七周歲是視力發育及雙眼視功能成熟的敏感期，在此期間各種屈光不正及其它影響視力的疾病如果沒有及時發現，都有可能導致弱視的發生。

　　弱視一旦發生，不僅影響孩子將來的就業和工作，而且對生活帶來很大不便，所以應該早期發現早期治療。弱視對兒童視力的影響是嚴重的，但只要家長留心觀察，及早發現，并積極配合醫師的診斷處理，大部分視力都可以得到改善，直至恢復正常。

　　視力不佳有征兆

　　雖然近視、弱視起病都比較隱匿，但還是有一些征兆是可以預先感知的，如視疲勞癥狀：看書時間一長，孩子就感覺字跡重疊或串行，再看前面的物體，若即若離，浮動不穩。另外，許多兒童還伴有眼睛灼熱、發癢、干澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴散，甚至引起偏頭痛。家長如發現孩子動作遲緩，或看東西時愛歪頭、皺眉、瞇眼，看電視坐得很近，常常用手揉眼睛，上課注意力不集中、看不清黑板，看書距離很近等，就提示該帶孩子到醫院檢查了。

　　由于兒童的調節能力較大，自控性不好，因此在檢查屈光狀態時，進行睫狀肌麻痹驗光(即散瞳驗光)是非常必要的。如果是首次就診，一定要進行散瞳驗光，一般是用1%的阿托品眼水滴眼，每天三次，3-5天后復查驗光。

　　戴眼鏡貴在堅持

　　弱視是一種視覺神經的發育不良。人的視覺神經發育關鍵期是3-5歲，這就決定了弱視治療要越早越好！如果發現有屈光不正并影響視力，就應當配鏡，提供更清楚的視力是弱視訓練的基礎。戴鏡不僅可以為孩子提供相對清晰的視力，同時調整了孩子的調節集合功能，是整個弱視訓練中必要的基礎。因此戴鏡本身就是一種治療，摘摘戴戴會影響治療效果。

　　陶主任提醒讀者，不少家長認為孩子視力已經訓練到1.0了，沒有繼續戴鏡和訓練的必要了，其實這是家長最常犯的錯誤之一。弱視臨床治愈的標準是雙眼視力均達0.9以上、具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能、隨訪三年無回退者。要同時具備以上三點才可算做弱視臨床治愈。很多孩子視力提高到正常水平后，沒有加做雙眼視覺和立體視覺功能訓練，就過早停止了治療，容易造成弱視復發。

　　弱視的治療方法，專家介紹主要有以下幾種：準確驗光，配戴眼鏡；物理治療，精細目力訓練；藥物治療，如使用思利巴等，起輔助治療作用；針灸治療弱視；聯合治療可以提高療效。其中，針灸法治療弱視可以明顯縮短治愈時間，提高治愈率，而且針灸療效持久穩定，因此它已成為一種有效的弱視輔助及替代治療方法。本報記者   朱曉京 胡曉震  

　　名醫小傳

　　陶軍，沈陽市第四人民醫院眼科門診主任

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