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　　我親戚的兒子今年6歲，3年前突然出現抽筋癥狀，被診斷為羊角風，吃了3年的藥，一直沒有再發作過，醫生說病情控制得不錯。他父母擔心長期吃藥會影響孩子的發育，想給他減量并逐漸停藥，當地醫生說不敢保證病情不復發、不加重。請問到底什么樣才算治好？3年沒發病了能不能減藥甚至停藥？

　　張先生

　　解答：廣東藥學院附屬第一醫院神經內科主任洪銘范教授、主任醫師

　　“羊角風”在醫學上稱為“癲癇”。癲癇是一種發作性疾病，表現多樣，如發作性神志不清、抽搐、強直、愣神、癱軟無力，甚至可表現為發作性自言自語、發笑、大喊等。臨床最常見的癥狀是抽筋、神志不清、喉中有聲、小便失禁等。癲癇根據發病的原因不同分為三類：一般把找不到病因的稱為原發性癲癇，把病因明確的稱為繼發性或癥狀性癲癇，把高度懷疑有明確具體病因而暫無證據的稱為隱源性癲癇。

　　大部分癲癇經過正規治療均能得到良好控制，并最終停藥。一般來說，癲癇發作每年多于一次就應該服藥治療。選擇藥物很有講究，要根據癲癇發作的類型、年齡，甚至腦電圖及其他檢查選擇用藥。由于需要長期不間斷用藥，為了減少藥物的副作用，最好用一種藥物的最小劑量進行治療，這就需要定期進行常用抗癲癇藥物的濃度及腦電圖監測，根據藥物有效濃度的范圍及臨床癥狀控制情況調整藥物劑量。一旦開始治療，無論患者還是醫師都不應該隨意更換、減停藥物，患者要堅持每天按時服藥，不可漏服，漏服一次都有可能導致發作而推后最終停藥時間。在堅持按醫師醫囑服藥的同時，癲癇患者還要十分注意自己的飲食、生活等，如不要飲酒，忌食刺激性食物，不要熬夜，不要游泳，避免嘈雜悶熱的場所等。所以，臨床上癲癇的治愈或最終停藥，還要看患者本身是否能堅持和配合治療。很多患者就是因為治療中經常疏忽而時有發作，以致十余年甚至幾十年都不能停藥。

　　一般來說，癲癇經治療3年未發作，如果腦電圖正常，就可以考慮減少并逐漸停用藥物，如果腦電圖不正常，有的學者還主張將服藥時間延長至5年。由于您對親戚孩子的病情、治療前的發作情況以及用藥情況和是否定期檢查腦電圖、結果如何等情況沒有具體的交代，難以給出有針對性的建議。最好到醫院就診，醫生只有在明確他屬于哪一種癲癇、控制情況如何后才能決定是否減停藥物。(記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍)

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