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出生時胎齡25周,經過醫護人員近4個月精心照料,順利度過危險期
一位因“先兆流產”的孕婦,在中山大學附屬第一醫院分娩出一名胎齡25周、身長29cm、體重僅0.55kg的“袖珍”男嬰。據了解,這是廣東目前胎齡最小、體重最輕的新生嬰兒。經過醫護人員的精心照料,寶寶順利度過危險期。據介紹,這種超低胎齡、超低體重早產兒死亡率高達90%以上。
保溫箱內補足胎齡
“袖珍寶寶”的媽媽來自廣東佛山,懷孕5個多月時因為“雙胎輸血綜合征”出現早產跡象,入住中山一院產科,并于今年1月15日分娩,當時只存活一個男寶寶,胎齡25周、出生體重僅有0.55kg,屬于超低胎齡、超低出生體重早產兒。
“出生時男嬰的體積僅有巴掌大小。”中山大學附屬第一醫院兒科主任李曉瑜教授說,由于胎齡不足,剛出生的“袖珍寶寶”被立即送到新生兒科搶救。為確保成長環境與母親子宮最為接近,醫務人員將“袖珍寶寶”放入模擬宮內環境的保溫箱中繼續補足“胎齡”,并為他制作了舒適的“氣墊床”和模擬宮腔環境的“鳥巢”,讓他平穩度過了死亡率最高的出生后第一周。
醫護用棉簽蘸奶喂哺
“袖珍”早產寶寶出生時全身營養和發育狀況很差,呼吸急促,不斷地發出呻吟,多個臟器和部位發育極不成熟,尤其是呼吸和免疫功能低下,情況十分危急,眾多專家參與救治,克服肺發育不成熟、免疫功能不成熟、視網膜血管發育不成熟、顱腦損傷、宮外生長遲緩(EUGR)等難關,最終搶救成功。
護理“袖珍寶寶”,護士們也付出了艱辛努力。兒科護理陳靜榮透露,小寶寶吸吮吞咽功能、胃腸道發育極不成熟,護士們只能用棉簽蘸著奶讓患兒一滴滴吸吮,“用同樣的時間,10個寶寶早都把奶喂完了。”陳靜榮欣慰地說,寶寶求生欲望很強,在合理靜脈營養加精心腸內喂養的雙重照料下,體重生長曲線很快從出生時的第三百分位追趕到正常生長曲線25百分位,41周時體重已有3380g,較出生時增長了5倍多。
記者昨日采訪時看到,多名醫護輪流抱著小寶寶,膚白細嫩的小家伙全程安靜地瞇瞇笑,已經長成了一個健康的小寶寶。
超低胎齡超輕早產兒 死亡率超90%
延伸閱讀
據了解,超低胎齡指出生胎齡<27周,超低體重指出生體重<1000g。中山大學附屬第一醫院兒科學科帶頭人、著名新生兒專家莊思齊教授指出,早產兒的出生胎齡越小、出生體重越低,死亡率越高。我國早產兒的發生率為8%~10%,死亡率為12.7%~20.8%,而體重<750g、胎齡<26周的死亡率高達90%以上。
莊思齊介紹,國內大部分超低胎齡超低出生體重的極早產兒在出生后幾天內就死亡,少數存活者發生后遺癥的比例也很高。國際上也報道,這類極小早產兒即使存活,也有不少有慢性肺部疾病、腦癱、失明、體格發育落后等后遺癥。新快報記者 黎秋玲 通訊員 李紹斌 彭福祥
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