有一些寶寶，由于各種各樣的原因，還沒有足月就提前來到人世間，一般來說，早產兒因在胎內身體尚未生長發育充足，免不了比別的新生兒更弱些，所以照顧早產寶寶，爸爸媽媽要更為精心、細致。

　　喂養問題

　　由于早產兒在醫院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外，早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫院才能吃到。

　　由于早產兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養來源。

　　早產的寶寶腎臟沒有發育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%-85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。所以早產兒的奶水濃度應是2:1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月(假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算)，然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

　　除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

　　喂養提醒：半臥位慢喂

　　●由于早產兒吞咽功能不完善，有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息致死。所以喂養時，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小適宜。如果發現溢奶，立即將寶寶俯臥或側臥，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

　　●按需給寶寶喂奶。寶寶吃得慢是早產兒的進食特點，媽媽要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘后，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘后再繼續喂食，這樣可減少吐奶的發生。

　　保溫問題

　　早產兒的皮下脂肪少，有相當的保暖要求。尤其在冬天，如果保溫失當，會給寶寶帶來更多病痛。當然寶寶離開保溫箱后，身體已經慢慢學會控制體溫，只要媽媽細心一點，這個冬天會很快過去。

　　冬天應該給早產兒一個溫暖區域，至少在他活動的區域內溫度正常。如果是空調房間，溫度最好保持在22-26攝氏度左右。

　　對于早產寶寶的保溫問題，媽媽應注意兩個方面--

　　●給早產寶寶換尿布，動作要迅速。最好在最短的時間內搞定，否則寶寶會著涼。開始時如果媽媽不熟練，可以請爸爸幫忙。寶寶大便后要及時用溫水洗干凈，如果發現臀部紅了，要及時處理，否則會引來麻煩的尿布疹，因為早產寶寶的皮膚抵抗力相對足月寶寶來說要差一些。為了小屁股的健康，尿布務必用開水燙一下，放在陽光下晾曬。

　　●洗澡時注意室溫。在水里體溫散熱非常快，所以給早產兒洗澡時，室內溫度還是高一點好。洗澡次數可根據情況和習慣來定，只要保證寶寶的清潔就可以了。

　　保溫提醒：室溫適宜

　　給寶寶保暖，并非越暖和越好。有些媽媽不注意，冬天的寶寶會被熱出痱子。本來房間的溫度就高，還給寶寶穿著厚棉衣，蓋著厚棉被，寶寶身上很可能會發出很多小紅點。

　　睡眠問題

　　對小寶寶的睡眠，媽媽感到最痛苦的就是日夜顛倒的問題。早產兒由于長時間住在燈光較亮、環境嘈雜的醫院，已經習慣了醫院里的作息規律。突然回到安靜的家庭環境中，可能有點不適應，媽媽可借此機會調整寶寶的睡眠時間。白天多打擾、逗引他，讓他清醒的時間長一些，晚上再多睡些。寶寶睡覺時，別忘了適時調換一下他的臥姿，有利于呼吸道通暢。

　　特別關照

　　①除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時，要洗凈雙手，換上干凈清潔的衣服。如果患有上呼吸道感染，最好不要護理孩子，如果不得已，也要戴上口罩后再接觸孩子，以防傳染給寶寶。

　　②一般情況下，早產兒體內各種維生素及鐵劑儲存量少，應及時補充。出生后頭3天醫生會給寶寶維生素K11～3毫克/每日，維生素C50～100毫克/每日；出生后第10天起給濃縮魚肝油滴劑3～4滴/每日。出院時，醫生也會配一些營養素給寶寶，以補充他的先天不足。尤其在出生1個月左右，寶寶可能會發生缺鐵現象，帶寶寶復診時，媽媽可就此向醫生咨詢。

　　及時與醫生聯系

　　●當寶寶出現下列情況時，應及時與醫生聯系：體溫下降到35攝氏度以下，或上升到38攝氏度以上，采取相應的升溫或降溫措施后，仍沒有效果時；咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；突然發生腹脹時；發生痙攣、抽搐時。

　　●保持與新生兒醫師密切聯系以便隨時咨詢，定期回醫院追蹤檢查。

　　文/張 琦 專業指導/湯定華(上海兒童醫院ICU病房主任)