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早產兒

早產兒視網膜病的防治

分類: 早產兒 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 07-11

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  婭麗迫不及待地問裴博士,這種病能不能治好?裴博士回答說:“這要看病情的嚴重程度,早產兒視網膜病變可分為五期。第一二期視網膜無血管增殖,患兒不需要治療,僅需要定期檢查,有80%左右處于此期的患兒視網膜可以正常發育成熟。第三期開始出現視網膜血管增殖,如此時能及時發現,并進行視網膜冷凝或激光光凝治療,可使約90%患兒病情好轉。第四五期時已經出現嚴重視網膜增殖并伴有牽拉性視網膜脫離,此時即使采取手術治療,也很難恢復患兒的視力。經發展到第四期,即使手術,復明的希望也不大,真的是非常遺憾!”

  盡管婭麗夫婦一再請求裴博士救救孩子的眼睛,裴博士也深知這個來之不易的寶寶的失明對這小家庭意味著什么,但他已回天乏術。

  這里特別提醒的是,實際上,只要父母平時多加注意,就可以使孩子在三期以前得到確診,這樣很多孩子可免遭噩運。

  那么,如何才能盡早發現呢?一般來說,新生兒眼睛一出生就有感光功能;兩個月時,可以協調地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動90°;3個月時,開始出現頭眼協調,視線可以隨物體移動180°;4個月時出現手眼協調,會用手去抓物體,并開始認識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和生人;1歲時可以注視3米遠的玩具,能區別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子發育期間的視力變化,如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕,盡早尋求醫生的幫助。

  除了家長的觀察外,國內外專家建議,為了預防早產兒視網膜病變的發生,要對早產兒進行定期的眼科檢查。對有發病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,并且出生后發生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規進行早產兒視網膜病變篩選檢查。檢查的具體時間:⑴胎齡大于32個星期或出生體重在1500~2000克者,應在出生后第四個星期進行初次檢查,以后每隔兩個星期檢查一次。⑵胎齡大于28個星期或體重在700~1500克者,應在出生后第二個星期進行初次檢查,以后每星期檢查一次。⑶胎齡小于28個星期或體重小于700克者,應在出生后第一個星期進行初次檢查,以后每星期檢查兩次。上述檢查要持續到視網膜發育成熟,檢查中一旦發現有第三期病變,應及時進行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進一步發展。

  最后,筆者再次提醒,早產兒視網膜病變早期發現,早期干預至關重要,否則,一旦錯過治療的最佳時機,可能釀成孩子終身失明的遺憾。婭麗夫婦如能及時密切觀察,寶寶也許可避免今天的悲劇。

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