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袋鼠療法和鳥巢護理交替進行,為早產兒提供溫暖環境和安全感
根據世界衛生組織的定義,在懷孕29周-37周之間發生的分娩為早產。根據最新數據顯示,中國每年早產兒的出生率約為10%,并逐年增加,10個寶寶里就有一個是早產兒。早產兒的體重一般在1000克-2500克之間,由于過早分娩,各種器官發育不成熟,體外生活能力較弱,調節體溫、抵抗感染的能力很差,加強早產兒的護理是降低死亡率的關鍵。對于一出生就要住進暖箱的早產兒來說,出院后的家庭護理同樣重要,早產兒在家庭中該如何護理?又有哪些區別于足月寶寶的地方呢?
“袋鼠式”療法
仿照類似子宮環境
早產兒聯盟創始人馬佳年和早產兒聯盟志愿專家、北京婦產醫院圍產醫學部副主任兼新生兒科主任馬建榮介紹,可采用“袋鼠式”療法和“鳥巢式”護理交替進行的方法,直到寶寶的胎齡被校正為40周時。
“袋鼠式”療法又稱皮膚接觸護理,模仿袋鼠媽媽育兒的經驗,在媽媽胸前模擬出一個“育兒袋”,并將寶寶放在其中。這種方法針對早產兒設計,仿照類似子宮內環境,讓早產兒在出生早期即開始同母親進行一段時間的皮膚接觸。這種療法可以穩定寶寶心跳速率及呼吸、穩定血氧濃度,借由與父母親皮膚接觸給予溫暖,使寶寶有安全感、減少哭泣并降低氧氣及能量的消耗、延長睡眠時間,并加速體重增長,提高母乳喂養的效率,降低感染的嚴重程度。
“鳥巢式”護理
利于維持寶寶體溫
有一些早產兒父母會發現,寶寶回家后睡覺很不安穩,隔一會兒就哼哼或驚醒,這時,在醫院暖箱里使用的“鳥巢式”護理同樣可以在家中進行。
“鳥巢式”護理是近年才推行的一種較安全的早產兒護理模式,從仿生學角度為早產兒創造一個類似鳥巢的自然環境,滿足了早產兒舒適、安全與歸屬的需要,能給予早產兒全身溫柔的接觸,減少熱量散失,維持早產兒各項生理指標的穩定,使機體能量消耗減少,讓患兒安靜舒適,滿足生長發育的需要。
此外,鳥巢式護理為早產兒創造了一個“人造子宮”,寶寶會像在媽媽腹中時那樣蜷著睡在里面,這種體位也是寶寶感覺最安全、最舒適的體位。這種方式能更好地維持患兒體溫和高血氧飽和度,能較好控制心率,同時縮短住院時間,減少不良外界刺激對早產兒的影響,使早產兒早日恢復身心健康。
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【其他細節】
洗護用品選中性
寶寶的洗護品最好選擇不加香料、防腐劑、色素等化學物品的。不要給寶寶使用堿性洗護品(如含皂質、酒精等成分的),以免清洗皮膚時破壞掉天然酸性保護膜,應選擇刺激性小的、pH值為中性的洗護品。
別在陽光下暴曬
從寶寶時期就要避免過度讓寶寶的皮膚暴露在陽光下,尤其是在陽光強烈時。外出時,暴露的皮膚要涂抹防曬品,防曬品有無機和有機兩大類,寶寶適宜使用無機防曬品。
小于1000克別用水洗澡
給寶寶第一次洗澡時不需要將胎脂完全清洗干凈,只需用消毒植物油擦去過多的胎脂就行了。
小于1000克的早產寶寶不宜用水洗澡,須用無菌水輕輕擦拭身體。對體重輕、生活能力低的早產寶寶或因為室內溫度低,沒有條件每天洗澡的,應每日洗臉。
洗澡后勿用潤膚油
洗澡后也不需要給寶寶使用潤膚油類的產品,一般情況下寶寶的皮膚分泌的油脂已經足夠了,6個月內都不需要使用額外的護膚品,濫用護膚品容易導致寶寶的皮膚感染。
本版采寫/新京報記者 王卡拉 新京報制圖/師春雷
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